Аднексэктомия (удаление придатков матки при аднексите)

Сальпингоофорит – воспаление маточных труб.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

  • Общие правила питания при колите кишечника:

  • Дробное питание. 5-6 раз в день.

  • Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

  • Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

  • Исключение продуктов содержащих клетчатку

  • Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

  • Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

  • Пищу можно отваривать или готовить на пару.

Причины андексита

Аднексит (сальпингоофорит) возникает в результате проникновения инфекции к придаткам матки. Наиболее частые возбудители данного заболевания — стафилококки, стрептококи, гонококки, хламидии, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза и другие.

Развитие инфекционного процесса становится возможным на фоне снижения иммунитета из-за стрессов, переохлаждения, гиповитаминозов, ОРВИ и воздействия таких факторов как:

  • нарушения целостности слизистой или эпителиальной стенки органов малого таза (матки, маточных труб, яичников) из-за – эндоскопических исследований матки, установки спирали, занятия сексом сразу же после месячных (или во время их),
  • неудачных абортов,
  • полостных операций,
  • дисбиоза слизистых влагалища,
  • сопутствующих тяжелых соматических заболеваний.

При этом инфекция может проникать следующими путями:

  • восходящим — инфекционный процесс распространяется со слизистых влагалища, шейки матки и т. д.,
  • гематогенным – инфекция разносится с кровью,
  • лимфогенным – инфекция проникает через лимфатические пути.

Аднексит может быть вызван разнообразной флорой:

  • гонококками,
  • хламидиями,
  • стрептококками,
  • кишечной палочкой,
  • энтерококками и т. д.

При аднексите возможно развитие микс-инфекции, т. е. «объединение» двух и более инфекционных факторов.

Патогенез болезни

Спровоцировать появление заболевания могут различные микроорганизмы. Среди них стрептококки, стафилококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и многие другие. Эти бактерии и микробы попадают в полость матки и маточные трубы через влагалище и цервикальный канал. Отдельной разновидностью патологии является правосторонний сальпингоофорит, который возникает при обострении аппендицита.

Чаще всего развитие воспаления начинается после снижения местного и общего иммунитета или гормональных нарушений.

Симптоматика болезни

Для острой стадии характерно появление следующих признаков:

  • сильные боли внизу живота;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • нарушения менструального цикла;
  • обильные выделения;
  • нарушения мочеиспускания.

Обычно острый сальпингоофорит требует госпитализации пациентки, при отсутствии лечения он переходит в хроническую форму. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • Ноющие и тупые боли в нижней части живота.
  • Синдром хронической усталости, плохое самочувствие.
  • Неприятные симптомы усиливаются при переохлаждении, во время менструаций или на фоне вирусных инфекций.

Хроническая патология может спровоцировать бесплодие, нарушение менструального цикла, снижение либидо, а также различные сбои в работе эндокринной, нервной и мочевыделительной систем.

При обострении хронического сальпингоофорита у пациентки отмечается повышение температуры тела и усиление выраженности болевого синдрома. Нередко это сопровождается дополнительной симптоматикой со стороны мочеполовой или даже пищеварительной системы, что усложняет диагностику патологии и не позволяет провести своевременное лечение.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика выполняется во время консультации и осмотра врача-гинеколога. Дополнительно проводятся следующие процедуры:

  • Бимануальное исследование. Во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле выполняется пальпации области яичников, в процессе которой удается выявить их увеличенные размеры и болезненность.
  • УЗИ органов малого таза. Такая процедура позволяет определить скопление жидкости в дугласовом пространстве. Также хорошо просматриваются яичники, которые обычно увеличены и заполнены содержимым.
  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить признаки воспалительных процессов.
  • ПЦР-исследование и . Помогает определить возбудителя и сопутствующую флору.
Читайте также:  Симптомы бактериального вагинита у детей и взрослых. Тактика лечения

Сложнее установить причину хронического аднексита, так как возбудитель не всегда определяется при взятии мазка. Диагноз устанавливается только после комплексного проведения диагностических процедур, нередко требуется выполнить обследования многократно.

Лечение заболевания

Лечение сальпингоофорита у женщин предполагает комплексный подход. Острая форма требует антибактериальной терапии. В том числе, назначаются антибиотики и противопротозойные препараты.

Дополнительно пациентке назначается физиотерапия (электрофорез, ультравысокочастотная терапия и т.д.), гирудотерапия и рефлексотерапия.

Лечение подбирается индивидуально, с учетом анамнеза женщины, выраженности симптомов, а также возбудителя патологии. Только такой подход позволяет полностью восстановить репродуктивную функцию организма.

Если вы столкнулись с признаками острого или хронического аднексита, запишитесь в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве. Для этого воспользуйтесьонлайн-формой на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 106-91-83.

Симптомы заболевания

  • Боли в нижних отделах живота, иногда — в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.
  • Серозные или гнойные выделения.
  • Раздражение и зуд половых органов.
  • Расстройство менструального цикла.

При появлении перечисленных симптомов, следует не медлить и обратиться к врачу. Чем дольше откладывать визит к специалисту, тем больше накапливается осложнений. Если наивно думать, что все пройдет само собой, лечение может закончиться на операционном столе. Некоторые болезни, например, сальпингоофорит, требует лечения в стационаре.

Если заболевание не лечить, острая форма заболевания перейдет в хроническую. При этом велика вероятность возникновения воспалительного процесса в соседних органах – полости матки, почек, мочевого пузыря.

Возможно возникновение гнойного слоя в полостях труб матки и яичниках. В этом случае, не исключено оперативное вмешательство и удаление этих органов.

Воспаление может распространиться на область брюшины, а это может привести к перитониту с образованием спаек в маточных трубах.

Непринятие мер к лечению заболевания, ведет к распространению инфекции. В результате возможно заражение крови (сепсис). Вследствие чего, нарушается работа всего организма, что может закончиться очень печально.

Профилактика

  • Соблюдать правила личной гигиены и носить только хлопчатобумажное нижнее белье.
  • Остерегаться охлаждения. Не допускать промокания ног; не сидеть на сырой земле или бетонной поверхности, особенно во время менструации.
  • Повышать иммунитет: закаливание, занятия спортом, введение полноценного, богатого витаминами и микроэлементами питания, соблюдение принципов здорового образа жизни.
  • После излечения девочка должна находиться под наблюдением врача не менее трех месяцев. А в дальнейшем посещать гинеколога раз в полгода.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Аднексэктомия в Оксфорд Медикал

В любом из вариантов аднексэктомия проводится под общим наркозом. Операция может проводиться лапароскопически или открытым доступом. В некоторых случаях, операция, начатая лапароскопически, продолжается открытым доступом. Такое возможно, если в ходе вмешательства возникают проблемы из-за спаек, хирург видит признаки злокачественного процесса или проявления воспаления брюшины.

Лапароскопическая аднексэктомия проводится следующим образом:

  1. Делается три-четыре небольших разреза (прокола) в которые вставляются порты, через которые вводятся инструменты.

  2. В брюшную полость нагнетается углекислый газ для поднятия стенки живота и получения хирургом обзора операционного поля.

  3. Хирург проводит удаление воспаленных придатков, последующую ревизию таза и живота, после чего инструменты извлекаются, а проколы ушиваются одним-двумя швами.

Лапаротомическая аднексэктомия, при которой делается разрез от пупка вниз к лобку, проводится реже и только при наличии показаний. Для лапаротомического доступа характерен более высокий процент осложнений, потому открытая операция проводится тогда, когда нет времени или возможности сделать лапароскопию.

Только открытым доступом операция проводится, если аднексит спровоцирован раковой опухолью, осложнился разлитым перитонитом, а также пациенткам с сильным ожирением.

Читайте также:  Внешние признаки наркомана: лицо, походка, поведение

Как избежать осложнений уретрита? Как не пропустить болезнь?

Чтобы избежать осложнений, следует проводить более частые профилактические осмотры, особенно после незащищенного полового акта, даже при отсутствии жалоб. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение.

Фактически, секс, каким бы он ни был (вагинальный, оральный или анальный), может быть в равной степени небезопасным, поскольку все жидкости организма могут содержать множество патогенов. Небезопасный половой акт означает беспорядочные связи и частую смену половых партнеров. 

Частая смена половых партнеров

Но даже одна женщина не является гарантией здоровья, так как она может иметь интимные отношения и с другим мужчиной. В этом смысле презерватив – надежная преграда для распространения инфекции. 

Из предоставленных данных понятно, что только уролог, проводящий специальные и серологические тесты, может определить причину уретрита и какая инфекция вызвала уретрит – возможный вариант, даже несколько инфекций сразу. Некоторые из них могут иметь инкубационный период и не проявляться сразу. Поэтому, заметив неприятные признаки, не нужно сразу обвинять последнюю партнершу.  

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Такие заболевания встречаются не часто и не представляют серьезной опасности для здоровья женщины. К их числу относятся вульвит и бартолинит. Тем не менее они также нуждаются в своевременном диагностировании и лечении. В противном случае воспалительный процесс может стать хроническим, справиться с которым в дальнейшем будет намного сложнее.

Вульвит

Вульвитом называют воспаление наружных половых органов женщины. Он крайне редко возникает изолировано и в подавляющем большинстве случаев развивается уже на фоне существующего воспаления слизистой оболочки влагалища, цервикального канала, придатков матки.

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Первичный вульвит обычно характерен для женщин с сахарным диабетом, а также страдающих от ожирения, что приводит к плохой гигиене наружных половых органов и образованию опрелостей, механического травмирования.

Типичными симптомами заболевания являются:

  • зуд и жжение в области вульвы;
  • отечность и покраснение наружных половых органов;
  • гнойные выделения;
  • увеличение паховых лимфатических узлов.

Иногда это сопровождается незначительным изменением общего состояния. В любом случае для лечения вульвита требуется изначально устранить первичное воспалительное заболевание (вагинит, эндометрит, аднексит). При изолированном воспалении вульвы показано наружное использование антибактериальных мазей и антисептиков. С целью уменьшения зуда могут назначаться антигистаминные средства.

Бартолинит

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Бартолинитом называют воспаление бартолиновых желез, что приводит к закупорке их протоков. Процесс может быть одно- или двусторонним. Это сопровождается отеком, покраснением и выраженной болезненностью железы, которая приобретает вид опухоли. При отсутствии лечения на ранних стадиях образуется абсцесс, поэтому при надавливании на железы может выделяться гной. Это сопровождается ухудшением общего состояния, в частности слабостью, ознобом, лихорадкой.

Лечение бартолинита осуществляется посредством назначения антибиотиков, а также обезболивающих средств. Непосредственно на воспаленную железу следует наносить противовоспалительные мази. Если же уже успел сформироваться абсцесс, показано его вскрытие, что быстро приводит к улучшению самочувствия и исчезновению пульсирующих болей.

Стадия ремиссии

Какие особенности имеет при хроническом аднексите ремиссия, что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие таким заболеванием. Хроническая форма аднексита характеризуется продолжительным течением. На протяжении всей болезни возникают периоды обострения состояния (рецидивы) и затихания болезни. Состояние, при котором симптоматика недуга проявляется слабо, а пациентка чувствует себя нормально, называется ремиссией.

Стадии хронического аднексита

Аднексит в хронической форме может протекать в двух стадиях.

  1. Обострение. Хронический аднексит в стадии обострения сопровождается повышением температуры тела, увеличением объемов гнойных выделений из влагалища, острыми болями внизу живота (при прощупывании пораженного участка наблюдается усиление болезненных ощущений). Маточные придатки увеличиваются в размерах и становятся хорошо заметными на рентгенологических снимках, живот напряжен, женщина жалуется на мышечные и головные боли, повышенную потливость. Лабораторные исследования демонстрируют повышенное количество лейкоцитов в составе крови.
  2. Ремиссия. Отвечая на вопрос пациенток «аднексит и ремиссия — что это» гинекологи акцентируют внимание на том, что болезнь может затихать на продолжительное время, не давая о себе знать вообще. У некоторых женщин хроническое воспаление придатков матки в стадии ремиссии сопровождается слабо выраженными признаками (например, субфебрильной температурой, которая держится на уровне 37 °C).
Читайте также:  Гистероскопия

Хронический аднексит в стадии ремиссии: что это и как проявляется внешне?

Хронический аднексит, выведенный в стадию ремиссии, характеризуется вялотекущим воспалением в матке и ее придатках. Неблагоприятный процесс продолжается больше 3-х месяцев и провоцируется патологическими бактериями, попавшими в матку из других органов или влагалища. Инфекционный возбудитель, попавший в матку, яичники или фаллопиевы трубы, может быть специфическим или неспецифическим. На эти параметры влияет тип возбудителя, механизм развития патологического состояния, метод передачи инфекции. Хронизация острого заболевания происходит по причине несвоевременного обращения женщины в больницу или некачественного лечения.

Клиническая картина при аднексите хронической формы — смазанная. Если в периоды обострения заболевания женщина испытывает боль и дискомфорт, то при ремиссии таких симптомов не наблюдается. Однако интоксикация организма все равно дает о себе знать. Пациентка жалуется на головные боли, сильную слабость, нарушения цикла менструации (месячные становятся обильными и болезненными, происходят нерегулярно). Лабораторные исследования крови подтверждают, что внутри организма есть скрытая инфекция.

Хронический аднексит и неполная ремиссия — особенности течения патологии

Стадия неполной ремиссии при хроническом аднексите проявляется в виде слабых симптомов, характерных для острого воспаления. Женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, тяжесть в пояснице, у нее держится субфебрильная температура, ощущается слабость, быстрая утомляемость. При неполной ремиссии сальпингоофорита желательно оберегать свой организм от переохлаждений, одеваться по сезону, проходить физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение, электрофорез с калием, йодом, цинком, магнием, терапию ультразвуком и УВЧ, вибромассаж, лечебные грязи). Добиться устойчивой ремиссии хронического аднексита помогает комплексный подход в лечении и своевременная диагностика патологии.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

  • Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
  • Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!