Анализы на ЗППП — виды, особенности проведения, правила подготовки

ЗППП анализы — это отдельный вид лабораторных исследований, направленных на обнаружение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в ходе проведения клинической диагностики.

Процедура взятия мазка на флору

Тщательность забора материала у женщин играет особую роль, поскольку в случае несоблюдения алгоритма результат исследования мазкого содержимого может оказаться ложным. В случае некоторых заболеваний, например, хламидиоза, возбудители инфекции локализуются в цервикальном канале и отсутствуют в самом влагалище.

Для проведения процедуры используются два предметных стекла, предварительно обработанных эфиром для обезжиривания и ликвидации лишних налетов. На стеклах специальным карандашом наносится маркировка уретры, шейки матки, влагалища (U, C, V соответственно). Как было сказано ранее, взятие мазка предшествует некоторым видам диагностики: мануальному осмотру, кольпоскопии, лечебным манипуляциям во влагалищной зоне и так далее.

Первоначально берется мазкий материал из уретры. Ее массируют пальцем, в результате чего возможно осуществить забор содержимого. Первые выделения удаляются ватным шариком, последующие забираются для исследования методом легкого поскабливания ложечкой Фолькмана — специализированным шпателем, обязательно стерильным. Содержимое, полученное в результате поскабливания, наносится на стекла с соответствующей маркировкой. Далее вводится зеркало, обнажается шейка матки, протирается ватным шариком. Новым шпателем собирают содержимое из цервикального канала (также методом поскабливания). В окончании процедуры производится забор содержимого заднего свода влагалища. Взятые мазки также наносятся на предметные стекла в соответствии с маркировками. Перед отправкой в лабораторию для микроскопии мазки высушиваются на открытом воздухе.

Важно соблюдать стерильность на каждом этапе взятия материала. Обязательно использование именно отдельных шпателей. Перчаткой мануально осуществить забор материала нельзя. Процедура проходит безболезненно и практически неощутимо для пациентки.

Правила подготовки больного для пцр-диагностики урогенитальных инфекций

  1. За 5–7 дней до приема необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

  2. Рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов и более перед взятием материала.

  3. Исследуемый материал должен быть без примесей крови и слизи.

  4. При вялотекущих и хронических инфекциях урогенитального тракта рекомендуется применять провокацию. Забор материала производят после провокации и через 24–48–72 часа.

  5. Взятие материала должен производить врач акушер-гинеколог при подозрении на инфекционную природу патологического процесса.

  6. Контроль проведенной терапии следует проводить через 3–4 недели после окончания химиотерапии. Полная элиминация ДНК происходит в период от 2-х до 3-х недель.

  7. Оптимальным для персистенции и размножения возбудителей ИППП являются определенные участки цилиндрического эпителия мочеполовых путей (передняя уретра на глубине 2,5–4 см у мужчин и слизистая оболочка цервикального канала матки 1,5 см у женщин).

  8. При взятии соскоба из уретры у мужчин необходимо обработать область наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором, после чего зонд осторожно вводят на глубину 1–4 см и совершают одно–два вращательных движения, производя соскоб эпителиальных клеток, и переносят зонд в пробирку с транспортной средой.

  9. Для получения материала из уретры у женщин – зонд осторожно вводят на глубину 1 см и совершают одно–два вращательных движения, после чего зонд извлекают.

  10. При взятии материала из шейки матки ключевым моментом является удаление слизистой пробки. От тщательности проведения этой подготовительной процедуры во многом зависит возможность правильного соскоба из цервикального канала. Слизистую пробку удаляют стерильным ватным тампоном на стерильном пинцете, обрабатывают шейку матки стерильным физиологическим раствором и затем берут материал цитощеточкой cervex brush или voba–brush. Ее использование имеет ряд преимуществ, поскольку для получения информативного результата важно присутствие в соскобе клеток со всей поверхности шейки матки, цервикального канала, зоны трансформации и наружной части шейки матки. Щеточка вводится в канал на глубину 0,5–1 см и вращается примерно 15 секунд (одно–два вращательных движения) после чего извлекается.

  11. У женщин для выявления трихомонад, гонококков и гарднерелл, а также для интегральной диагностики бактериальных вагинозов также рекомендуется брать материал из заднего свода влагалища.

  12. Материал рекомендуется набирать в одноразовую стерильную пробирку (“Эппендорф” 1,5 мл) или в пробирку с 500 мкл транспортной среды. Она содержит компоненты для растворения слизи, угнетения роста посторонних микроорганизмов, стабилизирует ДНК/РНК возбудителей, а также контролирует рН среды (женская среда). Применение транспортной среды обеспечивает качество на преаналитическом этапе, так как позволяет хранить клинический материал при +25 оС в течение 28 суток.

  13. По Европейским стандартам диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, для ПЦР–методов используется материал, полученный как инвазивным – из уретры, так и неинвазивным способом – первая порция мочи.

  14. Объектом исследования на наличие возбудителей ИППП могут быть также смывы со слизистой оболочки глаз, носоглотки, мокрота, бронхоальвеолярный лаваж.

Виды анализов ЗППП

Существует 4 основных анализа на ЗППП: мазок, бакпосев, ИФА, ПЦР. Выбор конкретного типа исследования делает врач, исходя из жалоб пациента и общей клинической картины.

Мазок

Исследуемый материал — верхний слой слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин или влагалища и цервикального канала у женщин. Отобранные образцы изучаются под микроскопом, а результат может быть получен в течение 30-60 минут.

Исследование позволяет выявить таких возбудителей ЗППП, как гарднереллы, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, а также ряд грибковых инфекций.

Недостатки: малоинформативно на начальных стадиях ЗППП.

Бакпосев

Исследуемый материал — кровь, моча, кал, слюна, генитальные выделения. Отобранные образцы помещаются в специальную питательную среду, способствующую активному размножению предполагаемого возбудителя для последующего его изучения. Результат может быть получен через 3-10 дней, в зависимости от особенностей анализа.

Исследование помогает не только установить наличие в организме конкретного возбудителя, но и определить его чувствительность к определённым группам антибиотиков. Бакпосев эффективен для обнаружения гарднерелл, гонококков, кандидоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомонад.

Недостатки: применим только к инфекциям, которые можно вырастить в питательных средах.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы. Суть анализа — обнаружение в образцах специальных защитных веществ-антител, которые всегда выделяются организмом в ответ на присутствие патогенного возбудителя. Результат может быть получен в течение суток.

Применяется для обнаружения практически любых возбудителей ЗППП, однако в силу высокой специфичности исследования требует постановки предварительного диагноза, то есть уточнения патогена, который должен выявить анализ.

Недостатки: исследования не всегда информативны на ранних стадиях ЗППП, поскольку на некоторые инфекции организм вырабатывает антитела не сразу.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в исследуемом образце. Результат может быть получен через 3-4 часа.

Позволяет с абсолютной точностью обнаружить присутствие в организме любого возбудителя ЗППП, вне зависимости от стадии заболевания.

Недостатки: провести такой анализ можно не в каждой лаборатории.

Соскоб на энтеробиоз в МЦ «Широких Сердец»

Анализ на выявление остриц не имеет противопоказаний (за исключением повреждений кожи промежности), а сама процедура взятия биоматериала абсолютно безболезненна и занимает всего несколько минут. Стандартный показатель точности исследования при однократном взятии биоматериала составляет 50% (это выше, чем при обычном анализе кала). Повысить точность результатов позволят повторный анализ, проведенный с перерывом в два-три дня.

Есть три способа забора биоматериала для анализа:

Перианальный соскоб одноразовым стерильным шпателем — полученный материал переносят на предметное стекло и передается в лабораторию для исследования.

Перианальный соскоб клейкой лентой — кусочек ленты прикладывается к складкам промежности, биоматериал для анализа остается на клейкой стороне ленты. Ленту с материалом приклеивают на стекло и передают на исследование.

Соскоб ватной палочкой — ее смачивают физраствором, проводят по перианальным складкам, помещают в колбу и направляют в лабораторию.

Проводить соскоб на энтеробиоз лучше в утренние часы до утреннего туалета (не желательно принимать душ и подмываться перед анализом).

Как правило, результат анализа выдается поликлиниками на следующие сутки после взятия биоматериала. У нас анализ готов уже через несколько минут — мы используем новейшее оборудование для исследований, которое, в сочетании с опытом наших лаборантов, позволяет многократно повысить оперативность и точность исследований.

Комплексные исследования

Анализы для школы и детского сада:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Анализы для госпитализации:

  • Гепатиты В и С;
  • ВИЧ, RW;
  • Общий анализ крови с лейкоформулой;
  • Группа крови и Rh — фактор;
  • Коагулограмма;
  • Биохимия крови(АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза, креатинин, ).

Диагностика диабета:

  • Глюкоза;
  • Гликированный гемоглобин А1с;
  • Инсулин;
  • С-пептид;
  • Индекс НОМА.

Избыточный вес:

  • ТТГ;
  • Глюкоза;
  • Инсулин;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Липидограмма (Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды);
  • Общий анализ крови;
  • Пролактин.

Мужское здоровье:

  • Тестостерон;
  • Свободный тестостерон;
  • ПСА общий;
  • ПСА свободный;
  • глобулин, связывающий половые гормоны;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • Пролактин.

Женское здоровье:

  • ФСГ;
  • ТТГ;
  • ЛГ;
  • Антимюллеров гормон;
  • Прогестерон;
  • Эстрадиол;
  • Пролактин.

Сколько стоит сдать анализы на половые инфекции

Большинство наших клиентов интересует три вопроса:

  • Где можно сдать анализы?
  • Сколько они стоят?
  • Как быстро можно получить результаты?

Медицинские центры «Поликлиника +1» расположены у метро Третьяковская / Новокузнецкая и Баррикадная / Краснопресненская. Врач проведет обследование, которое включает осмотр пациента и сбор анамнеза, а затем назначит сдать необходимые анализы. Стоимость приема — от 900 рублей. Именно врач определит тот комплекс анализов, который необходимо сдать пациенту для точного определения заболевания. Цена анализа на половые инфекции у мужчин и женщин демократична — от 300 рублей за инфекцию.

Результаты исследований на ВИЧ, сифилис и некоторые другие будут готовы за 20–30 минут. В то же время некоторые придется подождать день. В «Поликлинике +1» консультативный прием и обследования проводятся по доступным ценам. Обращаем ваше внимание, что наши специалисты назначают только те анализы, которые считают необходимостью, исходя из состояния человека. Дополнительно пациенты могут получить профилактические услуги, позволяющие избежать появления половых инфекций. К ним относятся инъекции новейших препаратов, обработка половых органов снаружи специальными средствами. Остались вопросы? Обращайтесь, всегда рады помочь!

Читайте также:  Симптомы гонореи у мужчин и женщин: как определить инфекцию, фото и видео