Артрит суставов: симптомы, диагностика, лечение

Лечение и профилактика рецидивирующего цистита

Виды артрита

Артриты разделяют по числу затронутых воспалением суставов. Так, если поражён один сустав, болезнь называют моноартрит, если более 5 – полиартрит.

По форме протекания артрит суставов бывает острым, подострым, хроническим. Острая форма артрита начинается быстро и неожиданно. Связана в основном с присутствием основного инфекционного заболевания. Бывает серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Если артрит суставов протекает долгое время, неуклонно прогрессируя, то это заболевание уже носит название «хронический артрит». Его причиной может стать острый артрит, лечению которого не уделено должное внимание. О хроническом артрите пора говорить, если боли не оставляют свыше трёх месяцев подряд.

По месту локализации выделяют артрит плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, пальцевых суставов.

Диагностика

Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ. Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Посткоитальный цистит у женщин симптомы

Проблема возникает через некоторое время (обычно 1-3 года) после начала половой жизни за счет образования уретро-гименальных спаек, то есть сращений остатков девственной плевы с наружным отверстием уретры. В некоторых случаях посткоитальный цистит возникает после родов, сопровождавшихся разрывами с последующим формированием спаек.

Проявления посткоитального цистита ничем не отличаются от банального острого цистита, с той лишь разницей, что возникают они спустя несколько часов (обычно около суток) после каждого полового контакта.

Проблема посткоитального цистита — это, по сути, проблема невозможности нормальной половой жизни. Действительно, нет половых контактов — нет проблемы посткоитального цистита! Однако, глядя на молодых и сексуально активных женщин, обращающихся ко мне с этой проблемой, понимаешь весь трагизм и коварство этого заболевания!

Читайте также:  Общий анализ мочи при цистите

Существуют простые и малоэффективные “народные” средства профилактики посткоитального цистита, например, мочиться до и после полового акта (очевидно, перед этим выпив побольше воды). Есть также более сложные, но столь же нелепые методы, такие как профилактический прием антибиотика при каждом половом акте (а заодно, ни капли алкоголя и хронический дисбактериоз).

Причины

Основную роль в возникновении рецидивирующего цистита играют поведенческие факторы:

  • частые половые сношения;
  • использование антибиотиков, негативно влияющих на флору кишечника и влагалища;
  • появление нового сексуального партнера в течение последнего года.

Вероятному развитию рецидивирующего цистита подвержены:

  • женщины, использующие в качестве контрацепции диафрагму со спермицидами (использование партнером презервативов со спермицидным покрытием также приводит к увеличению риска рецидива);
  • женщины в постменопаузе (часто страдают инфекциями мочевыводящей системы).

Возможные причины рецидивирующего цистита:

  • наличие остаточной мочи после мочеиспускания, связанное с пролапсом гениталий;
  • снижение уровня эстрогенов, ведущее к изменению микрофлоры влагалища, снижению количества лактобактерий и увеличению колонизации кишечной палочки во влагалище;
  • анатомические особенности расположения уретры женщины (у некоторых женщин отмечается более низкое расположение уретры либо повышенная подвижность наружного отверстия уретры, вызывающая ее смещение во влагалище во время полового акта и заброс влагалищной флоры в мочевой пузырь, что вызывает так называемый посткоитальный цистит).

Почему возникает астигматизм

Врожденный астигматизм

Приобретенный астигматизм

Причиной являются наследственные генетические изменения, провоцирующие нарушения сферичности хрусталика или роговицы глаза:

неравномерное развитие костей глазницы, нарушение работы глазных мышц и др. Врожденный астигматизм может проявляться у альбиносов, детей с врожденным пигментным ретинитом, а также при алкогольном синдроме плода.

Приобретенный астигматизм проявляется в результате:

  • рубцов на роговице;
  • травм глаза;
  • дистрофии или помутнения роговицы;
  • воспалительных заболеваний глаз;
  • операций на глазном аппарате.

Симптомы неспецифического уретрита

У мужчин могут наблюдаться признаки изолированного поражения мочеиспускательного канала.

Как правило, они предъявляют жалобы на:

  • выделения;
  • боль;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слипание стенок уретры;
  • неприятный запах;
  • примеси в моче.

При осмотре врач обнаруживает покраснение меатуса.

Отмечается отечность в зоне выходного отверстия.

Пальпаторно может определяться уплотненная уретра.

У женщин симптомы, как правило, выражены сильнее.

Потому что у них очень редко наблюдается изолированное неспецифическое воспаление уретры.

Обычно в патологический процесс одновременно вовлекается мочевой пузырь.

Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий, широкий.

Инфекция легко распространяется восходящим путем.

Как правило, это грамотрицательная флора.

Она имеет тропность к эпителию не только уретры, но и мочевика.

Появляются такие признаки:

  • болезненность надлобковой области;
  • частые мочеиспускания;
  • императивные позывы;
  • гной в моче;
  • неприятный запах мочи;
  • лихорадка и слабость.

Болевой синдром не связан с менструальным циклом, что отличает заболевание от воспалительных поражений тазовых органов.

Внутренняя оптическая уретротомия

Внутренняя оптическая уретротомия — это небольшое эндоскопическое вмешательство. В рамках такого лечения в мочеиспускательный канал вводится специальный оптический инструмент — уретротом. Вначале хирург устанавливает тонкий катетер за стриктуру, затем с помощью специального уретротомического ножа рассекает стриктуру на всем ее протяжении на глубину здоровых тканей. Данная процедура показана исключительно при стриктурах промежностного бульбозного отдела, без выраженного рубцевания губчатого тела и протяженностью стриктуры не менее 1 см. или максимум до 2 см.

Если стриктура имеет большую протяженность или расположена в другом отделе уретры, выполнение такой операции противопоказано. Также процедура выполняется при сужениях анастомоза между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, который накладывается после операции радикальная простатэктомия.

Эффективность внутренней оптической уретротомии при коротких стриктурах бульбарного отдела уретры до 1 см. составляет 65-70%. При повторных операциях ее эффективность снижается до 30-40%, последующая оптическая уретротомия практически сводит эффективность к нулю. Важно отметить, что если первая операция не приводит к хорошему результату и заканчивается рецидивом, то, как правило, на месте коротких стриктур образуются более протяженные стриктуры.

Читайте также:  Инкубационный период хламидиоза — время появления симптомов

Вопросы от пациентов эфира

«Может ли хронический пиелонефрит повлиять на эпизод не развивающейся беременности?»"Как отличить цистит от уретрита? Частые приступы, постоянно антибиотики."УретритДиагностика.посев из уретры«Какие рекомендации дадите по ведению частого посткоитального цистита?»"В детстве год был по симптомам острый цистит, иногда даже с гематурией. Анализ мочи всегда хороший. Как такое бывает? В итоге стенки мочевого пузыря теперь утолщены"«Анализ всегда хороший…»Инфекции мочевых путей в урологии всегда являлись крайне актуальной темой, и остаются актуальной до сих пор. Поэтому, пожалуйста, оставайтесь здоровыми, и если Вы сталкиваетесь с изменением лабораторных показателей, то мы рекомендуемконсультацию уролога.

Профилактика

Уретрита намного легче избежать, чем потом вылечить. Так как обычный путь заражения — половой, профилактические меры сводятся к соблюдению стандартной гигиены половой жизни, то есть к наличию постоянного партнера, а также к использованию презерватива в иных случаях. Кроме того, наши врачи советуют не переохлаждаться и выпивать за день до двух литров жидкости.

Поскольку лечение хронического уретрита более длительное, чем острого, важно прийти в клинику при проявлении первых симптомов болезни. Но в любом случае, если вы обратитесь к нам, наши урологи успешно восстановят ваше здоровье.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы, Прием врача гинеколога.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Для лечения используются антибиотики и реже хирургическое вмешательство (если образовались абсцессы или возникла обструкция мочевыводящих путей).

Цель лечения – полностью освободить мочевыводящие пути от бактерий и сделать их вновь стерильными.

Врач выбирает антибиотики на основании вашего аллергического анамнеза, результата посева и наличия резистентности к лекарству. Обычно несколько дней приема антибиотика достаточно для лечения инфекции мочевых путей. Спустя 2–3 дня симптомы заболевания начинают утихать. Когда вы почувствовали себя лучше, вам следует продолжить прием лекарств: если пропустите несколько приемов таблеток, лечение потеряет эффективность.