Баланопостит у ребенка – причины, симптомы, лечение

Лечение включает антифунгальную (антигрибковую) терапию, устранение факторов риска и хирургическое удаление поражённых тканей.
Прогноз. Без лечения инвазивный аспергиллёз практически всегда заканчивается летальным исходом (в течение 1-4 нед.). При проведении лечения летальность составляет 30-50% и зависит от основного заболевания (острый лейкоз и др.), а также от распространённости аспергиллеза или локализации заболевания (диссеминация, поражение ЦНС)

Действующие вещества, относящиеся к коду B4

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду B37.4 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Бациллюс субтилис

    Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противодиарейные препараты

  • Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Бифоназол

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Дифлукортолон + Изоконазол

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами

  • Итраконазол

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Кетоконазол

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Клотримазол

    Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства, Противогрибковые препараты

  • Криданимод

    Фармакологическая группа: Иммуномодуляторы

  • Леворин

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Метилглукамина акридонацетат

    Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

  • Миконазол

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Натамицин

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Нистатин

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Оксодигидроакридинилацетат натрия

    Фармакологические группы: Индукторы интерферонов, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Позаконазол

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат

    Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Препараты для лечения ВИЧ-инфекции, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Флуконазол

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол

    Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами

  • Эконазол

    Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

  • Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Этиология

Новорожденные дети страдают фимозом или сужением крайней плоти. Это физиологическое состояние и не наносит вреда организму. В период полового созревания выделяется смегма, которую ребенок без проблем снимает с пениса. Если к половому созреванию крайняя плоть сужена и оголять головку затруднительно, смегма и грязь скапливаются под кожным покровом. Это является предрасполагающим фактором к развитию болезни. Скопление смегмы — не основная причина развития воспаления. Предрасполагающие факторы развития баланопостита у детей:

  1. 1. Отсутствие правил личной гигиены.
  2. 2. Ношение тесного, синтетического белья.
  3. 3. Использование для стирки детских вещей агрессивных средств.
  4. 4. Неправильный подбор подгузников.
  5. 5. Высокое содержание глюкозы в моче. Сахар, который выделяется во время акта мочеиспускания, раздражает слизистую оболочку, вызывая зуд. Ребенок чешет пенис, заносит инфекцию.
  6. 6. Частое мытье пениса. При этом родители смывают верхний липидный слой, который защищает пенис от инфицирования.
  7. 7. У грудных детей предрасполагающими факторами могут стать опрелости, пеленочный дерматит.
Читайте также:  Анальные Кондиломы: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

У мужчин баланопостит бывает инфекционной и неинфекционной этиологии. Инфекционные причины:

  1. 1. Гонорея.
  2. 2. Трихомониаз.
  3. 3. Кандидоз.
  4. 4. Генитальный герпес.
  5. 5. Сифилис.
  6. 6. Гарднереллез.
  7. 7. Вирус папилломы.
  8. 8. Болезни, вызванные специфическими возбудителями: стафилококками или стрептококками.

Баланопостит — симптомы, лечение … Мази для лечения баланопостита у мужчин … Как лечить баланопостит у мужчин … Кандидозный баланит: причины, симптомы …

Неинфекционные причины баланопостита:

  1. 1. Отсутствие правил личной гигиены.
  2. 2. Фимоз.
  3. 3. Аллергические болезни.
  4. 4. Снижение защитных сил организма.
  5. 5. Хронические патологии.
  6. 6. Беспорядочные интимные контакты.
  7. 7. Заболевания мочеполовой системы.

Баланопостит является сопутствующим заболеванием у людей с сахарным диабетом. Реже можно встретить аллергическую или токсическую разновидность патологии.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМВП)

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек (органов, необходимых для фильтрации мочи), двух мочеточников (трубочек, необходимых для перемещения мочи из почек в мочевой пузырь), одного мочевого пузыря (временный резервуар мочи), и мочеиспускательного канала (трубочки, по которой моча изливается из мочевого пузыря наружу, называемой также уретрой). Сверху вниз: почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра (мочеиспускательный канал). Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Информация для пациентов. Что такое цистит. Симптомы, клиник…

В норме во всех этих структурах не размножаются микроорганизмы, то есть имеется стерильная среда. Когда бактерии проникают в мочевой пузырь или почки, может развиться заболевание. Группа таких заболеваний называется инфекциями мочевыводящих путей или ИМВП, в России эти заболевания известны как пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д. Инфекционное поражение почек является самым тяжелым видом ИМВП, поскольку при отсутствии своевременного правильного лечения — способно привести к повреждению почечной ткани, что, в свою очередь, может вызвать повышенное артериальное давление и хроническую почечную недостаточность в более позднем возрасте. 

Симптомы баланопостита

  • Симптомы баланопостита у мужчин: боль, зуд, резь, жжение, любой другой дискомфорт в области головки полового члена, который доставляет мужчине неудобства. Иногда возникает повышенная чувствительность головки полового члена, появляется преждевременная эякуляция или снижается продолжительность полового акта, боль при половом акте, затруднение в при открытие головки при баланопостите.
  • Покраснение головки и крайней плоти, сухость, раздражение, красные пятнышки, точки, бугорки, трещинки и язвы на головке или крайней плоти, мацерация слизистой головки при баланопостите.
  • Налёт на головке полового члена. В норме на головке образуется смегма — секрет сальных желез слизистой головки. Смегма образуется в небольшом количестве, и при соблюдении ежедневных гигиенических процедур никаких проблем не вызывает. Выделения при баланопостите значительно более интенсивные, и требуют мыть головку и крайнюю плоть несколько раз в день.

Все перечисленные симптомы баланопостита могут встречаться одновременно или в любых комбинациях. Присутствие даже одного из этих симптомов является признаком баланопостита у мужчин. Чаще всего баланопостит является инфекционным заболеванием.

Что такое протезный стоматит?

Протезный стоматит — это изменения, которые происходят в слизистой оболочке полости рта и, как правило, вызывают боль. Поражения образуются в результате воздействия внешних факторов, которые травмируют слизистый слой ротовой полости. Ношение зубных протезов, ортодонтических аппаратов или незначительные травмы способствуют образованию язв и развитию данного заболевания. Лечение стоматита не сложное, главное вовремя его начать (об этом мы еще поговорим ниже).

Протезный стоматит является одним из наиболее часто диагностируемым поражением, дислоцирующихся в полости рта. Статистика показывает, что данному заболеванию больше всего подвержено население более зрелого возраста, что в первую очередь связано с более частым использованием в этой возрастной группе протезов.

Причины возникновения стоматита:

  • Недобросовестная либо нерегулярная гигиена ротовой полости.

  • Травмы полости рта (точнее, слизистой).

  • Ослабленный иммунитет, наличие иммунодефицита.

  • Контакт с носителем болезни.

  • Употребление антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков.

Читайте также:  Анализ ПЦР

В последние годы проблема протезного стоматита стала актуальной также в младших возрастных группах, и это связано с использованием ортодонтических аппаратов. Способы борьбы с этим типом заболеваний довольно много — все больше и больше эффективных препаратов доступны без рецепта. Если наблюдается стоматит у детей, лечение необходимо начинать сразу же после первых симптомов. Полезными будут меры, которые не только ускорят процесс регенерации поврежденной поверхности слизистой оболочки, но и уменьшат неприятные ощущения, особенно боль, связанную с этими изменениями. Мы не можем забывать, однако, что наиболее эффективным способов для лечения стоматита у взрослых является устранение причин их возникновения, то есть, например, своевременное исправление неправильной подгонки зубных протезов.

Факт: Правильный уход за протезами и ежедневная гигиена полости рта может избавить от таких неприятных проблем, как стоматит и прочие поражения ротовой полости.

Как и чем проводят лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях?

Самостоятельная терапия этого заболевания не рекомендуется, чтобы не усугубить течение болезни.

Лечение должно проводиться в условиях стационара, а сам ребенок находится под присмотром медицинского персонала поликлиники.

Если же так сложились обстоятельства, что после первичного осмотра было назначено амбулаторное лечение, большая часть которого проходит на дому, то используются следующие лекарственные препараты и терапевтические методики воздействия на воспаленную кожу.

Метод доктора Комаровского

Методика известного детского врача Комаровского основывается на применение локального лечения и местной терапии, которая включает в себя использование мазей, обеспечивающих противовоспалительный эффект. Для этих целей доктор рекомендует применять мазь Тридерм и антисептик широкого спектра действия под названием Левомеколь. Оба препарата считаются наиболее безопасными для детского организма и в тот же момент отлично справляются с признаками баланопостита.

Тридерм

Мазь наносится на головку и ткани, окружающие данную часть полового органа с равномерным размазыванием лекарственного средства по всему пенису. Медикамент эффективен при грибковых заражениях интимной зоны и отлично устраняет баланопостит, вызванный инвазией дрожжевых грибков. По мнению Комаровского, данная мазь отличается универсальностью своего применения и хорошо зарекомендовала себя по ходу лечения самых тяжелых форм баланопостита.

Левомеколь

Это антисептический раствор, который по консистенции напоминает бальзам. Средство обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Уже спустя 1-2 обработки воспалительный процесс спадает и начинается постепенное выздоровление. Препарат доказал свою эффективность против большинства известных медицине разновидностей бактериальной микрофлоры.

По мнению известного врача педиатра Комаровского, обработки этими видами препаратов достаточно, чтобы ребенок пошел на поправку, а инфекция, вызвавшая развитие болезни была полностью устранена.

Особенности лечения гнойной формы

Терапия гнойного образования на крайней плоти у ребенка, вызванного осложненной формой баланопостита, лечится с тем учетом, чтобы за короткий промежуток времени избавить половой орган от избытка инфекции и в тот же момент не нанести вред чувствительному детскому организму. Поэтому для этих целей рекомендуется проводить обработку головки пениса и окружных тканей такими препаратами.

Фурацилин

Готовится антибактериальный раствор путем добавления в стакан с теплой водой 2 таблеток данного медикамента. После этого жидкость перемешивается до полного растворения таблеток. В полученном лекарстве смачивается стерильный ватный тампон и выполняется протирание воспаленного участка кожи. Лечебная процедура проводится ежедневно утром и вечером на протяжении 10 дней. За этот период инфекция будет устранена и начнется процесс восстановления поврежденного эпителия.

Раствор марганцовки

Этот вид лекарства от баланопостита у детей приготовить достаточно легко. Для этого потребуется взять 1-2 кристалла перманганата калия и растворить их в 250 граммах воды. После того, как жидкость приобрела слегка розовый цвет, необходимо провести протирание крайней плоти и всей поверхности паховой зоны, чтобы уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспаление.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибактериальный препарат подбирается в индивидуальном порядке, когда становится известно, какой именно вид инфекции вызвал гнойное воспаление. Только тогда процесс лечения действительно будет эффективен, а патогенная микрофлора полностью удалена. Поэтому до получения на руки результатов лабораторного обследования не рекомендуется самостоятельно пить антибиотик. Отсутствие информации о бактериальном штамме, спровоцировавшем баланопостит, не даст возможности подобрать именного тот вид медикамента, который целесообразно принимать в конкретном клиническом случае.

Подходы к лечению

Самостоятельно удаление гноя и воспалительного экссудата со слизистых оболочек может привести к выздоровлению ребенка в домашних условиях. Однако родители не должны надеяться на самоизлечение. При любой форме патологии для подбора терапии следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Простатит. Симптомы и лечение простатита народными средствами

Катаральная и гнойная форма баланопостита требует проведения местного лечебного воздействия. Для этого используют растворы антисептиков в виде ванночек и отвары из лекарственных трав. Процедуры позволяют удалить скопления гноя и воспалительную жидкость, предупредив прогрессирование патологии.

Если обнажить головку полового члена не удается, то к терапии подключают детского хирурга или уролога.

Симптомы баланопостита требуют комплексной терапии

Для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используют противовоспалительные средства из группы нестероидных медикаментов. Они назначаются в виде 3–4 дневного курса. Если у ребенка повышена температура тела выше 38,5 градусов, применяют жаропонижающие средства, кроме ацетилсалициловой кислоты. Она может привести к развитию тяжелых побочных эффектов у детей раннего возраста.

При выявленной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики широкого спектра действия. После того как чувствительность микроорганизмов установлена, антибактериальные препараты могут быть заменены. Грибковая и вирусная инфекция являются показаниями для подбора антимикотических и противовирусных средств соответственно.

Подходы к лечению

Все медикаменты имеют показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования патологии или развития побочных эффектов.

Хронический вариант баланопостита часто требует хирургического лечения в виде иссечения крайней плоти. Обрезание проводят при ее сужении, т.е. фимозе. Хирургическое вмешательство требует местного обезболивания и может быть выполнено в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка.

Помимо указанных препаратов и операций, ребенок нуждается в ежедневной гигиене половых органов. Подмывания с обработкой крайней плоти антисептическими растворами позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и распространение инфекции.

Диагностика трихомониаза

Учитывая, что почти в половине наблюдений трихомониаз у мужчин протекает бессимптомно, а также то, что клинические проявления инфекции мало отличаются от симптомов других ИППП, решающий момент в диагностике заболевания – обнаружение возбудителя лабораторными методами.

Для этого применяются три методики.

Исследование биологического материала под микроскопом

В качестве образца для исследования может быть мазок выделений из уретры, секрет предстательной железы после проведения специального массажа, осадок центрифугированной мочи. Для микроскопии исследуют неокрашенные (нативные) препараты, обработанные специальными красками. В нативных мазках можно зафиксировать движения трихомонад.

Для качественной диагностики в этом случае время между забором материала и исследованием в лаборатории должно быть минимальным (не превышать 10 минут), так как трихомонада быстро теряет свою подвижность вне организма.

В окрашенных мазках выявление трихомонад в уретре методом микроскопии возможно в 36–82 % наблюдений. Это зависит от качества забора материала, опыта лаборанта, выполнения пациентом условий для взятия мазка.

Рекомендуется повременить с мочеиспусканием 3–4 часа перед исследованием и исключить в течение недели прием лекарств, обладающих активностью в отношении возбудителей ИППП.

Преимущества микроскопии окрашенного мазка заключаются в оценке воспалительной реакции уретры по уровню лейкоцитов и возможностью обнаружения других возбудителей половых инфекций.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР)

ПЦР применяют для обнаружения ДНК вагинальной трихомонады. В сравнении с другими методами отличается самой высокой чувствительностью и специфичностью (97–99 %).

Материалом для исследования могут быть соскоб из уретры, моча, секрет предстательной железы и эякулят. 

Культуральная диагностика

При культуральной диагностике производится посев биоматериала на специальные среды с помещением их в термостат. Чувствительность данного метода достигает 95 %, но срок оценки результата обычно превышает неделю, что ограничивает его применение по сравнению с ПЦР.

Важно! При наличии клинических симптомов уретрита проведение массажа предстательной железы для получения сока не рекомендуется с целью недопущения возможности распространения воспалительного процесса на простату.

Для дополнительной диагностики локализации патологического процесса в организме мужчины врач может назначить УЗИ органов мошонки, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ), проведение анализов мочи.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными препаратами для лечения баланопостита в домашних условиях считаются средства местного применения, мази, гели (например, Левомеколь, Мирамистин, Банеоцин). Использовать их необходимо по назначению врача.

Перед процедурой необходимо тщательно очистить половые органы ребенка.

Мазь наносят под кожицу крайней плоти, а если такой возможности нет, используют в виде компрессов или повязок (нанести небольшое количество мази на стерильный бинт, сделать повязку). Курс лечения составляет около 3-6 дней, процедуру проводят 2-3 раза в день.

В некоторых случаях, например, если возбудителем заболевания являются грибки, или патология имеет осложненное течение, врач назначает прием антибиотиков (Цефазолин, Цефиксим).

Курс лечения определяется для каждого пациента индивидуально, однако, как правило, дозировка и продолжительность приема антибиотика при баланопостите невелика, таким образом, риск развития негативных последствий сведен к минимуму.