Гонорея

В этой статье мы разберем, как проводят посев на гонорею и для чего стоит выполнить этот анализ.

Описание

Посев на N. gonorrhoeae (гоннококк) с определением чувствительности к антибиотикам — микробиологическое, культуральное исследование, которое проводится для идентификации и постановки антибиотикочувствительности возбудителя гонореи. Гонорея — венерическое заболевание, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae), поражающий, в основном, мочеполовую систему. Гонорея передаётся в 99% случаев при незащищенном сексуальном контакте с больным партнёром. Возбудитель гонореи является причиной поражения слизистой оболочки с развитием уретрита, цервицита, кольпита, проктита, ангины и фарингита. У мужчин при затянувшемся течении инфекционного процесса, гонорея вызывает воспалительные процессы предстательной железы и яичек, простатит. У женщин наиболее частым осложнением является воспаление яичников и маточных труб, что с течением времени приводит к бесплодию. Реже, заражение гонореей происходит контактным путём. Новорождённые могут заразиться от больной гонореей матери, как во время родов, так и внутриутробно. У новорождённых малышей развивается гонобленнорея. Характерные признаки гонореи, как правило, появляются через 3–5 дней после заражения: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения, покраснения и отёк половых органов, боли внизу живота. Показания Исследование назначается при подозрении на ИППП, вызываемые N. gonorrhoeae. Обследованию подлежат больные с такими клиническими проявлениями, как:

  • уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит;
  • абсцессы парауретральных и придаточных желёз;
  • пельвиоперитонит;
  • эпидидимит, орхит, простатит;
  • воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
  • инфекция глаз (конъюнктивит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорождённых);
  • инфекция костно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит);
  • фарингит;
  • инфекция аноректальной области (включая проктит);
  • контрольное лечение.

Подготовка Исследование проводят до начала приёма противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приёма. Женщины (урогенитальный мазок):

  • сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия, необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.
Читайте также:  Сифилис, что это такое. Как передается и проявляется

Мужчины (урогенитальный мазок):

  • за 1–2 суток до взятия мазка необходимо исключить половые контакты. Нельзя мочиться в течение 1,5–2 часов до процедуры.

Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Гонококки являются абсолютными патогенами, обнаружение их в биоматериале свидетельствует об их ведущей роли в воспалительном процессе. В бланке ответа предоставляется информация:

  • об отсутствии или наличии роста;
  • при наличии роста — о чувствительности гонококка к антибиотикам.

В норме результат отрицательный.

Симптомы гонореи

Когда это заболевание сопровождается симптомами, то они не всегда специфичны, и их можно принять за признаки другой инфекции. Если поражены половые органы или уретра (мочеиспускательный канал), то у женщин это будет проявляться так:

  • зуд в области влагалища или необычные выделения,
  • вагинальное кровотечение или выделения бурого цвета,
  • боль или жжение при мочеиспускании.

Гонорея у мужчины при инфицировании гениталий или уретры проявится в виде:

  • гнойных выделений из пениса,
  • боли при мочеиспускании,
  • боли в яичках и отёке.

Если инфицирована прямая кишка, то будет анальный зуд, гнойно-слизистые выделения из неё и боль при дефекации (опорожнении кишечника).

При оральном сексе гонорея может развиться в глотке. Обычно это не вызывает никаких симптомов, но иногда болит горло, как при ангине.

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза — определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы мазка, ПЦР и посев берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:

  1. Мазок отделяемого;
  2. Микроскопия по Грамму;
  3. ПЦР анализ;
  4. РНК тестирование (НАСБА);
  5. Бактериологический посев мазка.

Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:

  1. Из уретры;
  2. Из влагалища (без зеркал);
  3. С наружных половых органов;
  4. Из заднего прохода;
  5. Из ротоглотки.

Диагностика

Какие есть исследования на триппер и их цена

Перечень анализов Сколько стоит
Мазок на гонорею у женщин: 1 точка 2 точки 3 точки 450 500 550
Мужской мазок 500
ПЦР на гонорею 450
ПЦР мазок (количественный) 850
Мазок по Грамму 750
Бак посев с подбором антибиотиков 1 750
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) 2 500
Комплексный анализ РНК НАСБА Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада 7 500

Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.

Лечение гонореи: лучшие специалисты по ЗППП в Нью-Йорке

Гонорея лечится антибиотиками. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) рекомендуют двухлекарственную схему лечения (ссылка). Она включает разовую внутримышечную инъекцию цефтриаксона (ceftriaxone) 250 мг и разовую дозу азитромицина (azithromycin) 1 грамм перорально. Важно принимать лекарства согласно предписанию и не делиться ими ни с кем. Помните, что лечение не предотвращает инфекций в будущем, поэтому рекомендуется всегда заниматься безопасным сексом с презервативом и проходить регулярное тестирование на ИППП не реже одного раза в год. Сертифицированные урологи New York Urology Specialists (“Специалисты-урологи Нью-Йорка”) имеют большой опыт в лечении гонореи и других ИППП.

Особенности забора мазков

Мазки на гонорею у женщин и мужчин – как они берутся? Алгоритм методики очень прост: при внешнем осмотре врач специальным стерильным инструментом проводит соскоб слизи с половых органов. Откуда специалист будет брать мазки? У представителей обоих полов это такие полости:

  • мочеиспускательный канал;
  • ротоглотка;
  • задний проход;
  • конъюнктива глаза.

Также мазок на гонорею у женщин может быть взят из влагалища и цервикального канала. Т.к. у девушек гонорея часто проявляет себя симптомами воспалений органов малого таза (кольпитом, уретритом, цервицитом), им показан забор мазков сразу из трех полостей: влагалища, уретры и шейки матки.

Особенности забора мазков

Важный нюанс обследования – взятие мазков у детей. Ребенок тоже может заразиться гонореей от взрослых родителей контактно – бытовым путем или в процессе родов от инфицированной матери. Поражает триппер не только мочеполовые органы малыша, но и рот, горло, глаза, прямую кишку и кишечник, суставные соединения. Обследование проводят аналогичным путем, проявляя осторожность при взятии мазка у девочки: важно, чтобы острый конец цитощетки не повредил девственную плеву.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

Чтобы подтвердить или исключить присутствие у пациента гонореи, мазок помещают в пробирку. В нее добавляют специальные реагенты, что клонируют ДНК только возбудителя этой патологии. Вещества не воспринимают другие бактерии. Если обнаружатся гонококки, проба даст положительный результат, что означает, что у человека триппер, так еще может называться гонорея.

Используя метод ПЦР, выявляют вирусные инфекции, которые приводят к гепатитам, генитальному герпесу.

Этот способ позволяет обнаружить присутствие бактерий типа микоплазм, хламидий, гарднереллы, диагностировать трихомониаз.

Культуральное (бактериологическое) исследование

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

  • бессимптомной;
  • ректальной;
  • фарингеальной;
  • гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.