Как прижигают эрозию шейки матки: методики, преимущества, недостатки

Визуально экзофитные кондиломы можно разделить на 3 разновидности: остроконечные, папиллярные, папуловидные. Чаще на практике их объединяют общим названием «остроконечные», что не всегда соответствует клинической картине.

Показания к проведению лазерной коагуляции

Блокирование лазером требуется пациентам при высокой степени миопии из-за сильного истончения сетчатки и ее растяжения. Коагуляция рекомендована пациентам с возрастной дистрофией сетчатки. Особенно важна коагуляция беременным женщинам при наличии опасных изменений. Процедура может быть выполнена до 35 недели беременности и абсолютно безопасна для женщины и ребенка. При отсутствии лечения патологий сетчатки и укрепления лазером может развиваться такое тяжелое осложнение, как отслоение сетчатки, вызывающее потерю зрения. Таким образом группу риска формируют беременные женщины, пожилые люди и пациенты с высокой степенью близорукости.

Результаты лечения наших пациентов

Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации. Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации. Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации. Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации. Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации. Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации.

Сколько стоит лазерное лечение варикоза в Москве?

Эндовазальная лазерная коагуляцияпроводится с использованием высокотехнологичного оборудования и дорогостоящих расходных элементов (одноразовых световодов), поэтому не может быть дешевой процедурой. Если вам предлагают за низкую цену лечение варикоза вен в Москве, знайте, чтоэкономить будут на качестве процедуры или на квалификации врача. Стоит ли ваше здоровье такой сомнительной экономии, решать вам.

Государственные лицензии на ведение медицинской деятельности

Лицензия Лицензия Лицензия медицинской деятельности Загрузить еще

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 19

Общий или местный наркоз?

Лечение вен ног лазером проводится не под общим наркозом, а с использованием местной, проводниковой или спинальной анестезии – быстро и безболезненно.

Сколько времени требуется на восстановление после процедуры?

Уже через два часа после эндовазальной лазерной коагуляции пациент может идти домой, здоровый и трудоспособный.

Почему варикоз не лечат только лазером?

У каждого современного метода есть показания и ограничения, врач индивидуально подбирает наиболее оптимальный из флебологической клинике практикуются все современные методы лечения варикоза, что дает гарантированно положительные результаты.

Специалисты

  • Лобанов Виктор Николаевич Руководитель клиники Запись онлайн
  • Богачев Вадим Юрьевич Доктор мед. наук Профессор Запись онлайн
  • Аркадан Наталия Руслановна Ведущий хирург-флеболог Центра Запись онлайн
  • Капериз Константин Александрович Ведущий хирург-флеболог центра Запись онлайн
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42 Обратный звонок Я согласен на обработку персональных данных

Лечение остроконечных кондилом перианальной области и анального канала

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки, половые бородавки, вирусные папилломы) – это заболевание, представляющее собой разрастания сосочкового слоя анальной кожи вокруг заднего прохода. Перианальные кондиломы на поздних стадиях выглядят в виде «щётки», «цветной капусты», «петушиного гребня» вокруг ануса, в самом начале – в виде единичных разрастаний, папул, доставляющих пациенту значительный дискомфорт и нарушающих качество его жизни.

Заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Возбудитель остроконечных кондилом — вирус семейства папилломы человека (ВПЧ), резервуаром которого являются клетки эпителия.

Основные симптомы остроконечных кондилом:

1. неприятные ощущения при дефекации;

2. дискомфорт, боли при ходьбе или занятии сексом.

Читайте также:  Опасные симптомы: слизь и гной из заднего прохода

3. зуд и жжение;

4. выделения, мацерация и изъязвление самих кондилом и кожи под ними.

Постоянные повреждения, например при походе в туалет, могут способоствовать тому, что кондиломы источают зловонную жидкость, кровоточат, могут нагнаиваться, если к ним «присоединяется» вторичная инфекция.

Возможные осложнения

В результате накапливания и мутации вируса папилломы человека (ВПЧ) в локальном «резервуаре», остроконечные кондиломы могут с течением времени перерождаться в злокачественные образования. Диагноз «остроконечные кондиломы» вызывает у пациентов «психологический дискомфорт» с последующим изменением образа жизни, нарушением полового поведения, развитием депрессии.

Методы лечения

При малых размерах кондилом, когда между  единичными образованиями  имеются участки здоровой анальной кожи, необходимо начать с консервативного лечения.

Используются различные препараты, как местного, так и системного действия.

Одной из точек приложения является цитотоксическое действие на клетки, пораженные цитотоксического воздействия наносятся на кондиломы таким образом, чтобы не затронуть участки здоровой кожи. Трёхдневный курс лечения после четырёхдневного перерыва может быть повторён.

Кроме цитотоксических препаратов для консервативного лечения применяются противовирусные препараты, назначаемые обычно в виде мазей.

Высокую эффективность в комплексном (в сочетании с операцией) или изолированном консервативном лечении остоконечных кондилом показали препараты из группы модификаторов иммунного ответа,  местное противовирусное действие которых обусловлено индукцией собственного α- интерферона и других цитокинов.

При осложнениях остроконечных кондиломах,  крупных размерах, консервативное лечение, как правило, малоэффективно, и необходима операция.

Хирургическое лечение

Удаление разрастаний лишь на первый взгляд кажется простой задачей, особенно при круговом поражении разрастаниями всей анальной кожи до самой слизистой прямой кишки. В наиболее сложных случаях могут потребоваться этапные вмешательства, т. к. одномоментное удаление значительного объема тканей может вызвать деформацию анального канала.

Используется электродиатермокоагуляция, лазерную коагуляция (деструкция), высокочастотная радиоабляция, криодеструкцию и классическая операция по иссечению образования.

Операция проводится под местной анестезией.

Методы коагуляции при помощи различных источников высокой энергии (лазерного излучения, электрокоагуляции или применения радиоволнового скальпеля) выгодно отличается от традиционной операции тем, что позволяет добиваться бескровной операции из-за хороших коагулирующих свойств. В некоторых случаях имеется значительное кровотечение из-за хорошего кровоснабжения патологических разрастаний . Более того, при коагуляции отсутствует риск распространения вируса на другие ткани.

Современная медицина пока, к сожалению, не располагает таким методом лечения, который бы позволил полностью уничтожить вирус папилломы человека на 100%, однако операция в сочетании с комплексной системной и местной терапией позволяет значительно снизить количество вируса в прилегающих к очагу тканях.

Почему нельзя удалять кондиломы дома?

Как любое другое образование, кондиломы могут таить опасность: некоторые из них, хотя и редко, способны перерождаться в злокачественные. А потому перед удалением наростов их должны осмотреть специалисты: дерматолог, а также гинеколог, уролог или отоларинголог (в зависимости от локализации кондилом). Кроме того, врач обязательно сделает забор материалов для последующего анализа: гистологии, цитологического исследования и т. п. Это проводится в целях безопасности самого пациента, так как после удаления определить характер образования будет уже невозможно.

Кроме того, удаление кондилом в специально оборудованной клинике, укомплектованной профессионалами и имеющей сертифицированное оборудование, исключает риск занесения инфекции и совершения ошибок. Например, при удалении кондиломы лазером очень важно правильно определить длину луча и глубину его проникновения в ткани.

Принципы лечения ПВИ

При ПВИ, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью различных звеньев иммунной системы, поэтому для повышения эффективности лечения в схемы терапии необходимо включать, кроме противовирусных (систем- но и местно), и иммунокорригирующие препараты, а также патогенетические средства (системная энзимотерапия, антиоксиданты, про- и пребиотики), которые облегчают состояние пациента и способствуют более действенному применению лекарств. При сочетании ПВИ с другими возбудителям и проводится комплексное лечение с использованием этиотропных препаратов в отношении конкретных возбудителей в стандартных дозировках.

Лечение ПВИ остается довольно трудной задачей, несмотря на значительный арсенал средств и методов терапии. Поскольку полного излечения к настоящему времени достичь невозможно, считают, что целью проводимых лечебных манипуляций должна быть не элиминация возбудителя, а перевод инфекции в стадию устойчивой ремиссии (клинического выздоровления).

Читайте также:  Выделения и зуд

В связи с этим ведение пациентов с ПВИ включает следующие этапы:

  1. разрушение папилломатозного очага.
  2. Стимуляция противовирусного иммунитета.
  3. Сочетание этих подходов, устранение факторов, способствующих рецидивам болезни.

Важно помнить, что методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса без санации клеток базального слоя, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания. Возможность реактивизации инфекции диктует необходимость применения комбинированных методов лечения: деструкции видимых проявлений и использование (системно и местно) препаратов с противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В целом тактику лечения определяют:

  • исходное состояние иммунитета и наличие сопутствующей соматической патологии;
  • характер урогенитальнальной инфекции;
  • локализация патологического процесса;
  • характер патологического процесса шейка матки (наличие и степень тяжести дисплазии или ее отсутствие);
  • предшествующая противовирусная терапия.

Несмотря на хорошее знание закономерностей репликации вируса в инфицированной клетке, в настоящее время не существует достаточно эффективных противовирусных препаратов, обеспечивающих стойкое выздоровление, а главное, стабильную ремиссию. Все виды локального лечения ПВИ направлены на удаление кондилом и инфицированного эпителия слизистых и кожных покровов гениталий. В основном для этих целей применяются различные виды химических соединений и высоко- или низкотемпературные физические воздействия, вызывающие коагуляцию белка.

Лечение глициризиновой кислотой (препарат Эпиген интим) можно рассматривать как способ избирательного «точечного» и патогенетического лечения, подавляющего репликацию ВПЧ в клетке и предупреждающего развитие диспластических изменений шейки матки.

Противовирусная лекарственная терапия глициризиновой кислотой, проводимая как самостоятельное лечение, наиболее эффективна на раннем этапе развития ПВИ при отсутствии диспластических изменений эпителия шейки матки. Вместе с тем присоединение ее к хирургическому лечению достоверно снижает частоту рецидивов ПВИ по данным полимеразной цепной реакции к 6-му месяцу наблюдений после завершения комбинированного лечения.

✅Методы прижигания

Прижечь эрозию шейки матки можно следующими методиками:

  • диатермокоагуляция;
  • лазерное прижигание;
  • метод воздействия жидким азотом;
  • радиоволновое воздействие;
  • прижигание аргоном;
  • методика химической коагуляции.

Методы прижигания эрозии шейки матки подбираются врачом в индивидуальном порядке.

✅Диатермокоагуляция

Длительность восстановления после прижигания эрозии занимает от 1,5 до 2 месяцев. Первые 3-4 недели после процедуры происходит обновление слизистой шейки, проявляемое в частых выделениях белого или прозрачного цвета с наличием в них кровяных прожилок.

Чтобы предупредить развитие осложнений, в течение 2-х месяцев после процедуры женщине придется воздержаться от интимной близости, занятий спортом и поднятия тяжелых предметов.

Запрещается посещать солярии и бани, купаться в общественных водоемах и бассейнах, чтобы не спровоцировать присоединение инфекции.

Электрическая коагуляция эрозии шейки матки имеет преимущества, заключающиеся в доступной цене и высокой эффективности метода. Недостаток – в ходе процедуры у женщины возникает боль в нижней части живота и дискомфорт. Есть риск развития таких осложнений, как открытие кровотечений, формирование воспалительных очагов, появление эндометриоза. Больше информации вы узнаете из видео о том, как проводится удаление очагов с помощью диатермокоагуляции.

✅Лазер

Стоимость прижигания эрозии шейки матки лазером выше, нежели при использовании тока, но риски осложнений намного меньше. Суть процедуры заключается в том, что на эрозийные очаги направляется луч лазера, срезающий измененные участки слизистой. На месте удаленных участков ткани образуется защитная пленка, самостоятельно проходящая за считанные дни. Наркоз для проведения процедуры – местный. Преимущества методики: риски повреждения здоровых тканей минимальны, отсутствует рубец. Длительность восстановления – 1 – 1,5 месяца.

✅Криодеструкция

Прижигание эрозии жидким азотом подразумевает замораживание тканей под воздействием низких температур (до -90°), после чего они начинают оттаивать. Это приводит к их разрушению на клеточном уровне. Длительность процедуры – не более 5 минут. Наркоз – местный. Процесс восстановления занимает 2- 3 месяца.

Не всегда можно прижигать эрозию шейки матки с помощью жидкого азота. Метод имеет ряд противопоказаний, таких как большой размер очагов (от 3 см), наличие на шейке разрывов, миома, воспаления в органах репродуктивной системы.

Хорош данный способ тем, что после него на мягких тканях не остается рубцов, вероятность открытия кровотечений отсутствует. Недостатки – после прижигания жидким азотом у женщины в течение длительного периода будут присутствовать обильные выделения, есть вероятность рецидива.

✅Коагуляция радиоволнами

Из всех видов прижигания эрозии коагуляция с помощью радиоволн является максимально безопасной процедурой. Суть прижигания: на патологические очаги направляется радиоволна, нагревающая ткани до высокой температуры и приводящая к их выпариванию. Вероятность осложнений в виде присоединения инфекции и открытия кровотечения при этом исключаются.

Читайте также:  Лабораторная диагностика урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза

Сама процедура безболезненная. Длительность – не более 20 минут. Сроки полного восстановления от 1 до 1,5 месяцев. Недостаток – высокая цена.

Высокую эффективность показывает прижигание эрозии шейки матки Сургитроном, представляющим собой инновационный аппарат, работающий как радионож. Противопоказания – установленный кардиостимулятор, воспалительные и инфекционные заболевания в период обострения.

✅Прижигание аргоном

Суть данного метода: воздействие на патологические очаги ионизированным аргоном, факел от которого направляется на пораженный участок слизистой (на расстоянии в 0,5 см). Ткани нагреваются и выпариваются. Метод прижигания эрозии аргоном имеет неоспоримое преимущество – во время его проведения вероятность повреждения соседних здоровых тканей отсутствует. Процедура совершенно безболезненная, заживление происходит быстро.

✅Прижигание химическими препаратами

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки женщине, которая не рожала? Наиболее оптимальным является методика химического прижигания с помощью специальных медицинских препаратов. К самым эффективным относится Солковагин. При нанесении данного средства на эрозийные очаги происходит разъедание патологически измененных тканей.

Длительность процедуры – не более 3 минут, болезненные и дискомфортные ощущения отсутствуют. Процедура проводится под контролем визуального прибора-кольпоскопа. Анестезия не требуется. Сколько стоит прижечь эрозию таким методом, зависит от места проведения – медицинского центра или больницы.

Лечение и профилактика после операции

После проведения процедуры по удалению остроконечных кондилом рекомендуется строгая гигиена – часто назначают промывание раны раствором хлоргексидина, ванночки с раствором маранцовки. Послеоперационные раны обрабатываются антисептиками, также применяется мази, обладающие противовирусным действием – Ацикловир, Зовиракс.

В зависимости от распространенности кондилом, что является косвенным признаком активности вируса, рекомендуют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы: препараты интерферона, Аллокин-альфа и раны обширные, то осуществляются перевязки, контроль за состоянием раны. Профилактические осмотры, для своевременного выявления рецидива кондилом, рекомендуют через 2 – 3 месяца, затем один раз в год.

Определенного лекарства, с помощью которого можно навсегда избавиться от остроконечных кондилом, не существует. Даже перечисленные выше методы удаления кондилом не могут гарантировать отсутствие рецидива заболевания в будущем. Так как основным поводом появления доброкачественных образований считается сбои в работе иммунной системы, а именно – его ослабление, рекомендуется уделить внимание витаминотерапии и укреплению естественной сопротивляемости организма инфекциям.

Для достижения стойкой ремиссии рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни, соблюдать диету. Кроме того, усилить иммунитет помогут витаминно-минеральные комплексы, иммунные препараты, отвары или настойки лекарственных трав – жень-шеня, родиолы розовой и т.д.

Уменьшить вероятность появления новых образований помогает и тщательное соблюдение личной гигиены. Подмывать промежность рекомендуется после каждого посещения туалета. Кроме того, при половых контактах необходимо использовать барьерные контрацептивы – презервативы., особенно если нет постоянного партнера.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Несмотря на малотравматичность лазерной коагуляции, к ее подготовке врачи нашей клиники подходят со всей серьезностью. Сначала пациенту назначается консультативный визит к специалисту, где он определяет показания к проведению коррекции, объясняет больному суть будущего вмешательства и предупреждает о вероятных последствиях.

Перед операцией каждый пациент клиники в должен сдать назначенные анализы и при необходимости пройти диагностическое обследование. После всего этого специалист проводит повторную консультацию, назначает дату и время проведения процедуры.

В процессе подготовки к операции пациенту запрещено:

  • употреблять спиртные напитки;
  • принимать лекарственные средства для разжижения крови.

Очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям врача. В противном случае риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — это классическая операция, при которой врач вырезает часть анодермы и слизистой прямой кишки, находящейся над узлами. Потом фиксирует слизистую к подлежащим тканям. Метод болезненный, требует длительного восстановительного периода, но практически исключает рецидивы геморроя. Выбор метода операции при геморрое проводится совместно врачом и пациентом. Однако нужно иметь ввиду, что любая операция имеет противопоказания и несет определенный риск. Для исключения осложнений надо обязательно следовать рекомендациям врача.