Можно ли заразиться трихомониазом?

Кандидоз или «молочница» – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Как и каким путём передаётся молочница — часто задаваемый вопрос при диагностировании болезни.

Когда появился трихомониаз

Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.

Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.

Причины заболевания

  • Проникновение бактерий и инфекций.
  • Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в яичко из уретры, прямой кишки, мочевого пузыря или простаты. Нужно быть особенно осторожным при длительном ношении катетера, опасаться осложнений при простатите, уретрите и везикулите.

  • Наличие ЗППП.
  • Возбудителем орхита могут быть хламидии, микоплазма, гонорея и другие специфические инфекции.

  • Перенесённые заболевания вирусной этиологии.
  • Орхит может развиться после гриппа, герпеса или кори. Наиболее часто его диагностируют после перенесённого эпидемического паротита на 3-10 день заболевания. Чаще поражаются оба яичка, в результате чего появляется риск возникновения необратимого мужского бесплодия.

  • Внешнее воздействие.

К развитию орхита и орхоэпидидимита приводит переохлаждение, провоцирующее ухудшение кровотока мошонки. Заболевание может возникать также на фоне травматизма мошонки или операций на органах малого таза.

Профилактика передачи грибка от женщины к мужчине

Соблюдение ряда рекомендаций позволит минимизировать риски передачи инфекции половому партнеру.

Вот наиболее актуальные из них:

Профилактика передачи грибка от женщины к мужчине
  • Оба партнера должны регулярно проходить комплексное обследование, включающее диагностирование патогенного титра грибков.
  • На момент лечения острой формы молочницы полностью исключаются половые контакты до полной элиминации грибков из полости влагалища.
  • Возможно нанесение местных антимикотических кремов, мазей или гелей на кожу головки и крайней плоти полового члена для их защиты от инфекции (курс, как правило, составляет 10-14 дней).
  • При хронических формах болезни женщина должна регулярно проводить противорецидивное лечение молочницы.
  • Предметы интимной гигиены (мочалка, зубная щетка, полотенца и т.д.) должны быть отдельными для каждого партнера.
  • Регулярная санация ротовой полости (антисептические и противогрибковые растворы) также позволит предупредить заражение молочницей.
  • Не стоит забывать и о барьерных средствах контрацепции (презервативы).
Читайте также:  Что из себя представляет бак посев мочи?

В заключение нужно отметить, что хоть и в 30% случаев, но кандидоз передается половым путем, однако эта болезнь не причисляется к венерическим. Если женщина будет следовать всем рекомендациям по лечению и профилактике молочницы, то вероятность заражения партнера сведется к нулю.

Симптомы

Главные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • Зуд, жжение в области вульвы и во влагалище
  • Творожистые выделения из половых путей
  • Дизурические расстройства
  • Диспареуния

Выраженность зуда может усиливаться после водных процедур, полового акта, во второй половине дня, во время сна, и в некоторых случаях во время менструации [1]

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища

При осложненном кандидозе на коже наружных половых органов образуются везикулы, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. Образуются трещины кожных покровов и слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области.[2]

Основные варианты инфицирования молочницей

Ошибочно предполагать, что причиной возникновения болезни является только непосредственный контакт с носителем грибка.

Микроорганизмы Candida – часть нормальной микрофлоры, где в основе баланса лежит способность одних бактерий регулировать популяцию других микроорганизмов.

Патологический рост грибов Candida могут спровоцировать ослабление иммунитета, приём антибиотиков, гормональные изменения, дисбактериоз.

Самозаражение

Заболеть грибком можно и при отсутствии внешнего источника заражения. Причиной развития инфекции будет нарушение микрофлоры слизистой, что является предпосылкой для роста численности грибков Candida.

В группе риска находятся люди:

  • со сниженным иммунитетом, после перенесённых недугов;
  • имеющие заболевания эндокринной природы;
  • принимающие антибиотики, гормональные контрацептивы.

Ношение тесной одежды, узких джинсов, синтетического белья, особенно в жаркое время года, также являются факторами, провоцирующими рост патогенной флоры во влагалище и развитию кандидоза.

Заражение новорождённых

Основные варианты инфицирования молочницей

Большинство родителей волнует риск заражения новорождённого ребенка кандидозом.

Основные причины возникновения болезни:

  • кандидамикоз матери, во время беременности и после рождения;
  • вследствие длительного несоблюдения норм гигиены;
  • в результате бытового инфицирования.

Передаётся ли молочница половым путём

Заражение грибком Candida при половом контакте с инфицированным неизбежно.

Заражение мужчины кандидозом от женщины бытовым путём

Грибок Candida переносит экстремальные температуры, поэтому возможность заразиться молочницей через общие предметы обихода велика.

Может ли мужчина заразить женщину

В силу особенностей анатомии, мужчины редко отмечают у себя симптомы заражения Candida. Но являться носителем и инфицировать женщину при незащищённом сексе вполне способен.

Читайте также:  Аднексэктомия (удаление придатков матки при аднексите)

Симптомы кандидоза

Основные симптомы молочницы у женщин:

  • Болезненность и раздражение наружных половых органов;
  • Зуд вульвы;
  • Выделения из влагалища;
  • Болезненность или дискомфорт во время мочеиспускания;
  • Болезненность или дискомфорт во время полового акта.

Кандидозный вульвовагинит — проявляется выделениями из половых путей в виде молочно-белой творожистой массы с неприятным запахом, чувством зуда и жжения, болезненности при половых сношениях, мочеиспускании. Возможны контактные кровотечения после полового акта.

Грибковый вагинит — характеризуется покраснением слизистой оболочки влагалища, на фоне эрозированных стенок влагалища обнаруживается творожистый, пенистый или гнойный налет с неприятным запахом.

При отсутствии своевременного лечения, заболевание отягощается восходящим инфицированием шейки матки, нарушением функции яичников. В воспалительный процесс может вовлекаться мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.

Проявления кандидоза у мужчин характеризуется воспалением крайней плоти (постит) и головки полового члена (баланит) или их сочетанием. Проявлением баланопостита является покраснение, отечность, сильное жжение и зуд головки полового члена, крайней плоти. На фоне покрасневшей кожи возникает налёт светло-серой окраски, при удалении которого остаётся эрозия. При длительном течении может появиться рубцовое сужение крайней плоти (фимоз), регионарное воспаление лимфоидной ткани. Восходящая по мочеиспускательному каналу инфекция возникает редко.

Часто молочница у мужчин может возникать из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Почему важно предотвратить заражение?

Хотя врачебная тактика и лекарственные препараты постоянно улучшаются, лечить трихомониаз сложно. Жгутиковые паразиты обладают высокой степенью адаптации. Они способны менять форму и выдавать себя за тромбоциты и лимфоциты. Поэтому диагностика заболевания бывает затруднена.

Кроме того, трихомонады устойчивы к воздействию иммунных клеток, а небелковая оболочка патогенов резистентна к антибактериальным препаратам. Поэтому так важно знать, каким образом инфекция проникает в организм и как можно этого избежать.

Как не допустить заражение?

Лучшее средство от грибка ногтей – это профилактика.

Чтобы защититься от заражения необходимо:

  • пользоваться медицинскими дезинфекторами с надписью ГОСТ(способны убивать онихомикоз, туберкулез, гепатит, вич);
  • следить за состоянием стоп и ногтей, главное правило – ноги должны быть чистыми и сухими;
  • ухаживать за обувью, регулярно проводить ее дезинфекцию, просушивание, для сушки удобно использовать электрические сушилки;
  • обрабатывать ноги подсушивающими средствами или антиперспирантами, если стопы сильно потеют;
  • в бассейне, сауне, раздевалках спортзалов не ходить босиком, а надевать резиновые шлепанцы с закрытым носком;
  • носить удобную обувь из натуральных дышащих материалов;
  • не пользоваться полотенцем, обувью или маникюрными принадлежностями чужих людей.

Эти советы помогут вам предупредить онихомикоз, сохранить ногти здоровыми и ухоженными. Они эффективны не только для профилактики грибка, но и других проблем: вросший ноготь, мозоли, натоптыши.

Лечение РВК, вызванного не-albicans видами Candida

Не-albicans виды весьма умеренно отвечают на терапию азоловыми антимикотиками. Поэтому схему лечения в таких случаях подбирают индивидуально, основываясь на степени тяжести заболевания и реакции на препараты.

Читайте также:  Жидкость в легких

В течение многих десятилетий для лечения РВК местно использовалась борная кислота. Однако препараты борной кислоты могут всасываться через слизистую оболочку влагалища в кровь и оказывать токсическое действие. Во избежание всасывания вагинальные средства на основе борной кислоты выпускают в желатиновых капсулах. Рекомендуемая схема лечения — одна капсула 600 мг в сутки в течение двух недель.

Готовой лекарственной формы в России нет, но капсулы могут готовить в аптеках ex tempore. Согласно исследованиям, лечение вагинальными капсулами с борной кислотой эффективно в 70% случаев РВК, ассоциированного с C. glabrata.

Альтернативой токсичной борной кислоте являются суппозитории с амфотерицином В. Антибиотик проникает через клеточную мембрану гриба и, связываясь с эргостеролом, разрушает клеточную стенку. Курс лечения составляет 50 мг на ночь per os в течение двух недель. Такая схема терапии успешна у 70% пациенток, страдающих заболеванием, вызванным не-albicans видами, не поддающимися азоловой терапии, особенно C. glabrata.

Активность по отношению к не-albicans видам Candida доказали и местные препараты для вагинального применения, содержащие 17% флуцитозина. Клетки гриба поглощают флуцитозин, после чего он дезаминируется и превращается в 5‑фторурацил, который встраивается в ДНК Candida вместо урацила. В результате нарушается синтез белка и клетка погибает. Возможна также комбинация 17% крема флуцитозина и 3% крема амфотерицина В. Средняя продолжительность лечения флуцитозином должна быть не меньше двух недель. Особенность препарата — его высокая стоимость.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры. К ним относят:

  • Правильную гигиену полости рта.
  • Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
  • Отказ от курения и спиртных напитков.
  • Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
  • Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
  • Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Источники:

  1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

  2. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

  3. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва