Осложнения после брахитерапии рака предстательной железы

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы…

Как избежать осложнений после брахитерапии рака предстательной железы?

Самым действенным способом борьбы с указанными последствиями лечения является тщательное планирование терапии и точное подведение запланированной дозы.

Наиболее эффективно указанные задачи помогает решать самый современный вариант брахитерапии – высокодозная брахитерапия. За счет точного подведения запланированной дозы на предстательную железу и небольшой лучевой нагрузки на окружающие нормальные ткани высокодозная брахитерапия позволяет снизить риск осложнений со стороны прямой кишки до минимума (0%-2%).

Кроме того, при таком лечении обеспечиваются наиболее благоприятные условия для сохранения у пациентов потенции и снижается риск возникновения недержания мочи с 15%-20% (хирургическое лечение) до 0%-1%. Эти особенности высокодозной брахитерапии позволяют достигать выздоровления больных раком предстательной железы при сохранении нормальной жизненной активности и минимальном риске возникновения тяжелых побочных эффектов лечения.

Например, по данным специалистов НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, которые провели более 500 сеансов высокодозной брахитерапии, риск возникновения серьезных нарушений мочеиспускания составил 1.1% (в основном, эти осложнения отмечались у больных, прошедших трансуретральную резекцию аденомы предстательной железы), осложнений со стороны прямой кишки — менее 1%, случаев недержания мочи зарегистрировано не было.

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

  • Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
  • Использовать барьерные способы контрацепции
  • Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
  • В течение ближайшего времени после полового акта помочиться

Урология в клинике «Основа»

Клиника «Основа» работает в Приморском районе Санкт-Петербурга и является многопрофильным медицинским центром со своим диагностическим центром и лабораторией. У нас принимают разные врачи, в том числе урологи – врачи высшей категории. Запишитесь на прием – и приходите без очередей. У нас вы сможете получить консультацию специалиста, сдать все анализы, пройти инструментальную и аппаратную диагностику. Врач определит причину резкого запаха мочи, назначит эффективное лечение, проконтролирует его ход.

Какие анализы назначаются при резком запахе мочи

  • общий анализ крови и биохимический;
  • анализ мочи;
  • бактериальный посев на мочу;
  • ПЦР – диагностика для выявления ЗПП;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря или других органов (расположенных рядом);
  • рентген;
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно спровоцировало резкий запах мочи. Прописываются антибактериальные или противовирусные препараты, если причиной стала инфекция.

Чтобы полностью ликвидировать воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • защищенный секс;
  • нельзя принимать бесконтрольно медикаменты;
  • регулярные профилактические медицинские осмотры и обследования.

Записаться на прием к нашим урологам или на сдачу анализов можно непосредственно здесь на сайте. Напишите администратору или закажите обратный звонок!

Рези после мочеиспускания при уретрите

Воспаление мочеиспускательного канала – самая частая причина рези и боли после мочеиспускания.

Патогенные бактерии или другие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

Слизистая оболочка отекает, становится чувствительной. Она раздражается при прохождении мочи. С этим связана сильная резь при мочеиспускании.

Уретрит может быть вызван:

  • возбудителям ЗППП (хламидия, гонококк, герпес, уреаплазма, микоплазма)
  • условно-патогенной флорой (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла)

Резь при мочеиспускании у мужчин в головке наблюдается при дистальном уретрите. Он развивается чаще всего, имеет легкое или среднетяжелое течение. Поражается только начальный отдел уретры. Хуже, если частые рези при мочеиспускании развиваются при тотальном уретрите, когда поражен весь мочеиспускательный канал. В этом случае высока вероятность распространения инфекции на мочевой пузырь, предстательную железу.

Рези после мочеиспускания при уретрите

Боли внизу живота и рези при мочеиспускании

Рези и боли при мочеиспускании у женщин могут возникать из-за инфекционного поражения половых органов. Практически всегда входными воротами инфекции служит уретра или влагалище.

Поэтому если наблюдается резь после мочеиспускания у женщин, это обычно свидетельствует об уретрите. Но для него не характерны боли в нижней части живота. Если этот симптом появился, скорее всего, инфекция распространилась на внутренние половые органы.

Рези внизу живота при мочеиспускании появляются при цервиците или эндометрите.

Рези после мочеиспускания при уретрите

Они могут быть следствием как специфических, так и неспецифических инфекционных процессов.

Рези при мочеиспускании и кровь

Нередко сильная резь при мочеиспускании у мужчин сопровождается выделением крови.

Причин у этого симптома немало:

Рези после мочеиспускания при уретрите
  • травма уретры
  • герпетический уретрит
  • тяжелое воспалительное поражение мочеиспускательного канала при бактериальных инфекциях
  • проведение медицинских процедур, предполагающих проникновение инструментария в мочеиспускательный канал
  • отхождение конкремента при мочекаменной болезни 

На первый взгляд бывает очень трудно установить, почему появляется резь и жжение при мочеиспускании у мужчин.

Для этого нужны диагностические процедуры.

А чтобы предположить причины рези при мочеиспускании у мужчин, как минимум необходимы данные анамнеза:

Рези после мочеиспускания при уретрите
  • какие хронические заболевания имеются у пациента
  • как часто он ощущает резь в мочеиспускательном канале
  • проводились ли в последнее время медицинские процедуры, операции
  • какие имеются сопутствующие симптомы (например, резь при мочеиспускании и боль в пояснице может говорить о мочекаменной болезни)
  • при каких обстоятельствах она появилась (например, резь при мочеиспускании после полового акта с высокой вероятностью говорит о венерической инфекции)

Немаловажное значение имеет, давно ли появилась резь после мочеиспускания у мужчин. Если давно, возможно, это хроническая инфекция или онкологический процесс. Если недавно, и резь при мочеиспускании у мужчин достаточно сильная, это острая патология. Вероятно, речь идет о воспалении уретры.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин лечение

Основной задачей лечения гиперактивного мочевого пузыря является снижение его чувствительности. Это может достигаться с помощью препаратов, блокирующих нервные рецепторы в стенке мочевого пузыря или соответствующие центры головного или спинного мозга, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в стенке детрузора, а также с помощью физиотерапии (электронейромодуляции). Высокоэффективным и безопасным современным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является внутрипузырное введение ботулинического токсина (Ботокса), которое осуществляется во время цистоскопии. Этот метод дает выраженный и стойкий положительный результат.

Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены, что получите лучшее качество обследования и лечения премиум-класса, учитывающее индивидуальные особенности Вашего организма.

Рекомендации по лечению

В зависимости от выявленной патологии подбирается оптимальный набор терапевтических мер. При уретритах различной природы назначаются:

  • препараты, призванные бороться с возбудителем инфекции – противогрибковые, противовирусные и антибактериальные средства;
  • общеукрепляющие и повышающие иммунитет средства;
  • диуретики;
  • обезболивающие лекарства;
  • сеансы физиотерапии;
  • местное введение сильнодействующих растворов;
  • растительные препараты и сборы – Канефрон, Фитолизин, клюквенный сок.

Этот алгоритм с некоторыми модификациями применим при цистите (дополнительно назначают промывание мочевого пузыря) и генитальном герпесе.

Терапия орхита и эпидидимита будет включать в себя как прием комплекса антибактериальных средств (чаще всего обнаруживается несколько возбудителей инфекции), так и использование спазмолитиков, жаропонижающих.  При необходимости проводится дренаж (вскрытие полости абсцесса) яичка.

Терапия острого простатита включает:

  • антибиотики, выбранные с учетом анализов пациента и свойств аппарата проникать именно в ткани простаты;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие;
  • мочегонные – с целью промывания мочевыводящих путей и устранения застойных явлений;
  • слабительные, позволяющие избежать потуг и болей при дефекации;
  • спазмолитики, препараты, расслабляющие мышца тазового дна (для уменьшения болезненности простаты);
  • гормональные средства, призванные временно снизить нагрузку на предстательную железу;
  • микроклизмы (при отсутствии противопоказаний) или свечи;
  • постельный режим (при лечении тяжелых пациентов в стационаре).

Острый простатит при адекватном приеме антибиотиков поддается лечению хорошо. К сожалению, этого не скажешь о хронических разновидностях заболевания. Поэтому важно начать лечения вовремя, соблюдать рекомендации врача и дополнять терапию общеукрепляющими мерами – здоровым образом жизни и правильным питанием.

Спецификой терапии аденомы будет прием гормональных препаратов и оперативные методы лечения – иссечение увеличенных тканей или удаление простаты, а также ряд консервативных манипуляций.

Устранение стриктуры уретры требует инструментальных или хирургических вмешательств, иногда с последующей уретропластикой.

Если боли вызваны движением конкрементов при нефролитиазе, то потребуется лечение вторичного воспаления (по типу уретрита), а также терапия основного заболевания при помощи:

  • фитосредств, способствующих выводу песка из почек – Цистон, Фитолизин;
  • Аллопуринол и его аналоги – для уменьшения концентрации мочевой кислоты в урине;
  • цитратные препараты – уратные конкременты поддаются растворению с помощью медикаментозных средств;
  • витаминные комплексы.

Некоторые типы конкрементов или их большие габариты будут показанием к проведению специальных процедур для разрушения и вывода камней из организма.

Жжение и рези при мочеиспускании, даже будучи изолированным симптомом, способны изменить жизнь мужчины к худшему. Именно поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу. Это позволит ускорить и упростить постановку диагноза, лечение и устранение неприятных ощущений.

Гинекологические заболевания у женщин

У женщин причиной болей в низу живота справа нередко становятся воспалительные процессы в придатках матки (аднексит), кисты яичников. Интенсивность болей бывает разной, они могут распространяться в пах, ногу.

Возможны и более серьезные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Например, трубная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. Беспокоит ноющая, режущая или схваткообразная боль на стороне, где закрепился зародыш, длительные скудные маточные кровотечения. Трубная беременность грозит разрывом маточной трубы — состоянием, опасным для жизни.

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

  • Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
  • Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
  • Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Передозировка

Однократный прием избыточного количества или более частый прием, чем рекомендовано, могут вызвать передозировку различной степени тяжести, которая зависит от принятого количества.

Препарат не накапливается в организме, поэтому данное явление как причина передозировки исключено.

Передозировка не представляет опасности для жизни. Симптомы: тошнота, диспепсические расстройства, рвота. Терапия проводится симптоматическая. В большинстве случаев помощи медиков не требуется, достаточно приема адсорбентов.

Виды и формы цистита

Как и другие заболевания, цистит может быть в острой и хронической форме.

Острый цистит

Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, он может длиться от 2-х до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Острая форма цистита характеризуется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча отходит маленькими порциями, для ее отхождения иногда требуется предпринимать усилие. Во время мочеиспускания больной чувствует жжение в уретре, а после него – рези в низу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общего отравления организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может говорить о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Хронический цистит

Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются. Особую опасность предоставляет туберкулезный цистит.

Формы цистита в хронической форме:

  • латентный цистит (имеет скрытые, неявные симптомы, характеризуется отсутствием явных обострений);
  • персистирующий цистит (обострения появляются чаще 3-х раз в год);
  • интерстициальный цистит (постоянная, иногда необъяснимая боль в мочевом пузыре, частые обострения, деформация стенок мочевого пузыря).

Встречаются и другие формы заболевания — например, посткоитальный цистит (цистит после секса), а также «цистит медового месяца» (возникает у женщин после дефлорации). Механизм посткоитального цистита заключается в анатомической особенности женского мочеиспускательного канала. Во время сексуального контакта происходит заброс влагалищной слизи в мочеиспускательный канал, что вызывает его раздражение и воспаление. Заболевание может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров.

«Цистит медового месяца» возникает на фоне уже имеющихся к моменту начала половой жизни нарушений микрофлоры влагалища. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые до сих пор не были подвержены такому «тесному» контакту с инфекцией.

1

Гинекологический осмотр при цистите

2

Лабораторная диагностика при цистите

3

УЗИ мочеполовых путей