Рак яичников: специфика развития и способы лечения

Правильно подобранные препараты при раке яичников – залог успешного и продуктивного лечения. Однако замедление роста или полное избавление от опухоли возможно лишь при употреблении лекарств, которые используются в ведущих онкологических клиниках мира. К сожалению, в России не выпускаются достойные аналоги. Новые зарубежные средства попадают в страну с опозданием в 2-3 года и часто уступают по качеству оригинальным медикаментам.

Препараты химиотерапии при раке яичников из Израиля

  • Абиплатин – останавливает деление и вызывает гибель клеток метастатических опухолей, в 1 флаконе содержится 10, 25, 50, 100 мг.
  • Доксорубицин/Адрибластин – используется для подавления развития карциномы, выпускается в виде красного раствора в ампулах или флаконах 10, 20, 50 мг.
  • Авастин – действенное средство для борьбы с раковыми опухолями с локализацией в яичниках, объем 1 флакона составляет 4 или 16 мл.
  • Гемцитабин – применяется для терапии карциномы, поставляется в прозрачных герметичных флаконах 200, 1000 мг.
  • Паклитаксел – лекарство для распространенной карциномы яичников, 1 флакон содержит 30, 100, 150, 300 или 600 мг препарата.
  • Топотекан – назначается при карциноме, имеет 2 формы выпуска, в том числе капсулы по 1 мг и флаконы на 1, 4 мг.
  • Доксорубицин – современный медикамент для лечения карциномы, в 1 флакон или ампулу разливается раствор дозировкой 10, 20, 50 мг.
  • Доксорубицина гидрохлорид липосом/Келикс/Миоцет – прописывается в случае неэффективной терапии распространенного рака яичников платиносодержащими препаратами, продается флаконами 20, 50 мг.
  • Ифосфамид – лекарственное средство для лечения широкого спектра опухолей яичников, 1 флакон содержит 500, 1000, 2000 мг препарата.
  • Карбоплатин – предназначен для терапии местнораспространенной или метастатической карциномы, изготавливается во флаконах 50, 150, 450, 600, 1000 мг.
  • Митомицин – противоопухолевый антибиотик для подавления деления клеток карциномы, 1 флакон рассчитан на 2, 10 мг.
  • Митоксантрон – показывает высокую эффективность при лечении карциномы, отпускается во флаконах 10, 20, 30 мг.
  • Фарморубицин/Эпирубицин – антибиотик с противоопухолевым эффектом для замедления клеточного деления карциномы, доступен во флаконах 10, 50 мг.
  • Эндоксан/Циклофосфамид – относится к группе лекарств для лечения аденокарциномы, поставляется в таблетках по 50 мг или флаконах 200, 500, 1000, 2000 мг.

Перечисленные лекарства при раке яичников приняты Минздравом Израиля и активно используются для лечения онкологических патологий во многих странах с высоким уровнем медицины.

Введение

Информация о яичниках

Яичники – один из важнейших органов женской половой системы. В малом тазу 2 яичника прикреплены к матке с двух сторон. В период предменопаузы у них продолговатая форма, длина каждого составляет 3,8 см. Железы содержат женские половые клетки – яйцеклетки. Яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Эти вещества влияют на многие процессы в организме женщины: рост молочной железы, форму тела, волосяной покров, регулярность менструаций, беременность. В период менопаузы функции яичников тормозятся.

Информация о маточных трубах

Маточные (фаллопиевы) трубы также относятся к половой системе женщины. Это узкие трубки, соединяющие яичники с маткой. У женщины 2 фаллопиевы трубы, по одной с каждой стороны матки. Ежемесячно осуществляется овуляция, когда один яичник выпускает яйцеклетку. Последняя движется к матке по маточной трубе.

Информация о брюшине

Брюшина – ткань, выстилающая нижнюю часть брюшной полости и большинство ее органов. Эти ткани покрывают ряд органов малого таза. Поверхность тканей покрыта жидкостью, называемой перитонеальной. Эта жидкость способствует перемещению органов в брюшной полости, не позволяя им слипаться вместе.

Информация о раке яичников, маточных труб и  перитонеальном раке

Термин «рак яичников» часто используется для обозначения онкологии, начинающейся в клетках яичников, фаллопиевых труб или брюшины. Эти виды рака весьма схожи, поэтому их обычно лечат одинаково. Онкопроцесс запускается, когда здоровые клетки меняют свои размеры и структуру, образуя опухоль. Она может быть злокачественной или доброкачественной. Если доброкачественное новообразование никогда не прорастает в соседние органы, то злокачественная (раковая) опухоль переходит на другие части тела.

Читайте также:  ВИЧ-симптомы у женщин на всех стадиях заболевания

Киста яичника – это аномальный рост тканей, формирующих поверхность яичника. Она может возникать в период обычной менструации, исчезая после лечения. Простые кисты яичника не являются раком.

Виды и стадии заболевания

Опухоль яичка может развиваться из стромы или семенного эпителия. В первом случае диагностируется герминогенный рак, и на него приходится 95%, во втором – негерминогенный. В ряде случаев диагностируются смешанные новообразования. К герминогенным опухолям относятся:

  • эмбриональный рак,
  • семинома,
  • хориокарционома,
  • злокачественная тератома.

Негерминогенные опухоли яичка:

  • лейдигома,
  • сертолиома,
  • саркома.

При определении схемы лечения особое значение приобретают стадии рака яичка, которые определяют по TNM-критериям.

  • T1 – опухоль не выходит за границы яичка и придатка.
  • T2 – опухоль прорастает в белочную оболочку.
  • T3 – оказывается затронут семенной канатик.
  • T4 – опухоль полностью прорастает в семенной канатик и ткани мошонки.

Классификация по регионарному метастазированию (N):

  • N1 – размер метастазов не превышает 2 см, затронуты только регионарные лимфоузлы.
  • N2 – метастазы увеличиваются и достигают в диаметре уже 5 см.
  • N3 – размер метастазов превышает 5 см.

Классификация по отдаленному метастазированию обозначается буквой M. M1a указывает на метастазы в легких и нерегионарных лимфатических узлах, а M1b – на распространение опухоли на другие органы.

Специфика лечения рака яичников по стадиям

Сегодня наиболее эффективно осуществляется лечение рака яичников в Израиле.

Зарубежные медики используют следующие методы лечения этого онкозаболевания:

Специфика лечения рака яичников по стадиям
  • І стадия. Выполняется хирургическое удаление опухоли, с последующим химиотерапевтическим лечением. Во время проведения операции врачи удаляют один или оба яичника.
  • ІІ стадия. Врачи проводят радикальную операцию, во время которой удаляют также и матку. После операции пациентке назначают курс химиотерапии.
  • ІІІ стадия. Выполняется тотальное хирургическое удаление пораженных злокачественным процессом тканей. Во время операции могут быть удалены внутренние органы, затронутые раком. После операции также назначают химиотерапию.
  • ІV стадия. Хирургическое лечение является неэффективным при наличии метастазов в лимфоузлах. Однако оперативное лечение показано для улучшения общего состояния пациентки. На данном этапе рекомендована также химиотерапия. Именно этот метод лечения является наиболее действенным при наличии метастатических процессов. Также на этой стадии пациентке назначают паллиативное лечение, которое призвано минимизировать неприятную симптоматику.
Читайте также:  Заикание у взрослых: причины и основные методы коррекции

Облучение и радиотерапия не назначается как самостоятельный способ лечения при раке яичников, так как они не дают особых результатов.

Стадирование

Для определения тяжести и оценки прогноза используется общепринятые в мировой практике системы ТNМ и FIGO.

Стадирование

ТNМ

FIGO

Пояснение

Т1а

IA

Новообразование в пределах одного яичника без повреждения капсулы и опухолевого роста на поверхности.

Т1b

IB

Новообразование в пределах одного яичника без повреждения капсулы и опухолевого роста на поверхности.

T1c

IC

Новообразование в пределах одного или двух яичников, с любым из следующих факторов:

●     раковые клетки в асцитической жидкости

●     раковые разрастания на поверхности

●     разрыв капсулы

T2a

IIА

Инвазия в матку и/или в маточные трубы без раковых клеток в асцитической жидкости

T2b

IIВ

Инвазия в другие органы малого таза без раковых клеток в асцитической жидкости

T2с

IIС

Опухоль в пределах таза с раковыми клетками в асцитической жидкости

T3 и/или N1

III

Неоплазия одного или обоих яичников с внутрибрюшинными метастазами вне границ малого таза или поражение регионарных узлов.

T3a

IIIA

Внутрибрюшинные микрометастазы за пределами таза

T3b

IIIB

Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см

T3 и/или N1

IIIC

Внутрибрюшинные метастазы за пределами таза свыше 2 см в и/или вовлечение регионарных лимфоузлов.

M1

IV

Отдаленные метастазы