Сифилис: причины, клиника и принципы лечения

Среди заболеваний передающихся половым путем мягкий шанкр выделяется тем, что распространен преимущественно в теплых странах. На развитие патологического процесса указывает яркая внешняя симптоматика. Она проявляется в возникновении изъязвлений в месте внедрения бациллы. При распространении заболевания в процесс вовлекаются лимфоузлы.

Действующие вещества, относящиеся к коду A57

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду A57 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Метациклин

    Фармакологическая группа: Тетрациклины

  • Пефлоксацин

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

  • Серебро коллоидное

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Тетрациклин

    Фармакологические группы: Тетрациклины, Офтальмологические препараты

  • Цефтриаксон

    Фармакологическая группа: Цефалоспорины

  • Ципрофлоксацин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Рекомендации

Для лечения этого заболевания необходимо принимать антибиотик под названием азитромицин в дозировке 1 гр перорально раз в день. Для решения этой проблемы можно принимать эритромицин по 500 мг перорально трижды в день на протяжении недели. Или воспользоваться таким антибиотиком, как цефтриаксон по 250 мг внутримышечно одной дозой. Также для этого подойдет использование ципрофлоксацина в дозировке 500 мг перорально дважды в день (3 дня). Если пациент вступал в половой контакт со своими близкими на момент возникновения заболевания, то их необходимо также лечить антибиотиками. Итак, подведем итоги. Шанкроид является опасным заболеванием. Относится к венерическим болезням. Передается половым путем. Лечится медикаментозным и хирургическим путем. Есть различные виды антибиотиков для лечения этого заболевания. Но их необходимо принимать по рекомендации врача и после постановки верного диагноза. Сроки лечения этой болезни варьируются от нескольких недель до месяцев. Рекомендовано наблюдение у в течение полугода, чтобы избежать появления рецидива.

Запись на прием Стоимость услуг

Основные особенности

Цистит представляет собой воспаление, возникающее в мочевом пузыре. Он характеризуется сильными и резкими болями, появляющимися при мочеиспускании. Порой они распространяются до прямой кишки. Особенно сильными они бывают в начале и при окончании мочеиспускания. О наличии цистита свидетельствуют и боли, возникающие в нижней части живота. Причем их появление обычно никак не связано с мочеиспусканием, но при этом процессе они только усиливаются.

Цистит приводит к заметному увеличению позывов в туалет. Иногда они могут возникать до нескольких раз за час. При этом количество мочи сильно уменьшается. За одно посещение санузла ее объем может составить всего 10-15 мл. После этого у мужчины остается ощущение, что пузырь не опорожнен полностью. Моча может приобрести другой цвет, в ней нередко присутствуют слизистые, гнойные и даже кровяные выделения.

При острой форме цистита у человека появляются признаки интоксикации (повышение температуры, чувство недомогания, головные боли). Моча приобретает неприятный запах. При совпадении нескольких подобных признаков стоит подумать об обращении к врачу. В большинстве случаев мужчине назначается медикаментозное лечение.

Также нередко рекомендуется физиотерапия (электрофорез, грязелечение, прогревание лазером и так далее). Больному следует соблюдать диету и не есть соленую, жирную и острую пищу, а также ограничить употребление алкоголя. При этом пациенту нужно пить достаточно воды, а также есть мочегонные продукты — огурцы, дыню, арбузы и так далее.

Таковы основные симптомы цистита и методы его лечения. Затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение может привести к развитию гангренозной или геморрагической формы заболевания. Если вам понадобится медицинская помощь профессионалов, воспользуйтесь поддержкой сотрудников нашей клиники. Мы также предлагаем осуществить операцию варикоцепе и множество других услуг.

Бледная трепонема

Возбудитель – бледная трепонема Trep nema pallidum, представляет собой штопорообразную спираль, имеющую от 5 до 24 равномерных завитков. Бледная трепонема очень подвижна. Размножается путем поперечного деления, может существовать в 3 формах: спиралевидной, цистной и L-форме, что обуславливает разные варианты течения инфекции. Самое частое («классическое») течение обусловлено наличием спиралевидной формы возбудителя; остальные формы поддерживают длительное латентное течение. Оптимальными условиями для существования бледной трепонемы считаются условия лимфатической жидкости при температуре 37 С при низком уровне кислорода. Условия в артериальной и венозной крови являются для нее малоблагоприятными. В крови она появляется обычно в периоды наиболее бурных клинических проявлений сифилиса, что чаще всего бывает во вторичном периоде болезни.

Бледная трепонема термолабильна. Оптимальной температурой для нее является температура человеческого тела. Высокие температуры губительно влияют на бледную трепонему: она гибнет при 41 С через 3-6 ч, при 60 С – через 5-20 мин., при 100 С – мгновенно. Таким образом, пастеризация пищевых продуктов, споласкивание посуды или инструментов после больных кипятком, кипячение белья полностью обеззараживают материал.

Несравненно лучше бледная трепонема переносит низкие температуры. Она сохраняет свои патогенные свойства в тканях трупа, хранящегося при температуре около 0 С и ниже, в течение 1-2 суток. Бледная трепонема долго сохраняется во влажной среде (например, во влажных носовых платках она остается подвижной даже в течение нескольких суток, при высыхании материала быстро гибнет).

Мгновенная гибель бледной трепонемы наблюдается в следующих растворах: 0,05% хлоргексидина, 1-2% фенола, 70% и выше спирта (в 40% спирте бледные трепонемы подвижны в течение 10-20 мин.). Не влияет существенно на трепонему раствор перманганата калия. Кислая и щелочная среда действуют на нее губительно: в пене хозяйственного мыла и уже в 0,5% растворе щелочей или кислот трепонемы мгновенно утрачивают подвижность и вскоре растворяются. Во влагалищном секрете, который обычно имеет кислую реакцию, трепонемы сразу теряют подвижность. Этим, по-видимому, объясняется крайняя редкость локализации твердых шанкров на стенках влагалища.

Вверх

Шанкроид

Шанкроид

  • Частая смена половых партнёров
  • Проституция
  • Низкий социально-экономический статус.
  • Клиническая картина

  • Инкубационный период у мужчин — 2—10 дней (традиционно 2—3 дня), у женщин — 2—8 нед.
  • На месте внедрения возбудителя возникает отёчное пятно, на котором появляется небольшой узелок, трансформирующийся в пустулу. На 3-4-й день пустула вскрывается, и обнаруживают небольшое быстро увеличивающееся в объемах изъязвление. Язва имеет неправильную форму, диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, подрытые зазубренные мягкие несколько нависающие края, неровное покрытое гнойным налётом дно. Вокруг крупной язвы не не часто располагаются мелкие язвочки. Характерные особости язв — мягкая консистенция, болезненность, склонность к кровотечению, островоспалительный венчик в пределах язвы.
  • К разновидностям мягкого шанкра относят возвышающийся, серпигинозный, дифтеритический, фолликулярный, гангренозный, фагеденический и др.
  • У мужчин язвы чаще локализуются на крайней плоти, головке и теле полового члена.
  • У женщин язвы наиболее часто обнаруживаются на больших и малых половых губах, но могут возникать в области промежности, бёдер, шейки матки.
  • Типичные признаки шанкроид — регионарный лимфаденит (бубон), возникающий через 2—3 нед в последствии заражения. Чаще поражаются паховые лимфатические узлы: они увеличены, спаяны между собой и кожей, которая приобретает ярко-красный цвет. Постепенно воспалительные явления стихают, и бубон рассасывается, или в его центре появляется флюктуация и он вскрывается с выделением большого количества густого, с примесью крови, гноя.
  • Читайте также:  Симптомы и лечение уреаплазмы у женщин: 5 секретов

    Лабораторные исследования

  • Микроскопия отделяемого язвы с окраской по Грому или Романовскому-Гимза
  • Выделение культуры возбудителя на питательных средах. Специальные исследования
  • ПЦР. Дифференциальный диагноз
  • Сифилис
  • Герпес простой
  • Лим-фогранулёма венерическая
  • Гранулёма паховая
  • Острая язва вульвы Лиршютца- Чапина.
  • Лечение

  • Тактика ведения
  • Обследование на сифилис
  • Обследование на ВИЧ
  • Обследование и лечение половых партнёров.
  • Лекарственная терапия
  • Ципрофлоксацин по 500 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней
  • Амоксициклин-клавуланат (аугментин) 500 мг/125 мг внутрь 3 р/сут в течение 7 дней.
  • Осложнения

  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Гангрена полового члена. Прогноз — полное клиническое выздоровление при соответствующем лечении.
  • Синонимы

  • Мягкий шанкр
  • Венерическая язва
  • Третья венерическая болезнь См. также рис. 2—18 МКБ. А57 Шанкроид
  • Шанкроид

    Шанкроид— острая венерическая инфекция, характеризующаяся болезненными множественными язвами половых органов, атакже воспалением лимфатических узлов. Частота. Эндемичное болезнь стран Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки. ВРоссии наблюдают не часто. Преобладающий возраст— 16— Возбудитель— стрептобацилла Haemophilus duceeyi (гра-мотрицательная палочка). Факторы риска

  • Частая смена половых партнёров
  • Проституция
  • Низкий социально-экономический статус.
  • Клиническая картина

  • Инкубационный период умужчин— 2—10 дней (традиционно 2—3 дня), уженщин— 2—8нед.
  • На месте внедрения возбудителя возникает отёчное пятно, накотором появляется небольшой узелок, трансформирующийся впустулу. На3-4-й день пустула вскрывается, иобнаруживают небольшое быстро увеличивающееся вобъемах изъязвление. Язва имеет неправильную форму, диаметр отнескольких миллиметров донескольких сантиметров, подрытые зазубренные мягкие несколько нависающие края, неровное покрытое гнойным налётомдно. Вокруг крупной язвы не не часто располагаются мелкие язвочки. Характерные особости язв— мягкая консистенция, болезненность, склонность ккровотечению, островоспалительный венчик в пределах язвы.
  • К разновидностям мягкого шанкра относят возвышающийся, серпигинозный, дифтеритический, фолликулярный, гангренозный, фагеденический идр.
  • У мужчин язвы чаще локализуются накрайней плоти, головке ителе полового члена.
  • У женщин язвы наиболее часто обнаруживаются набольших ималых половых губах, номогут возникать вобласти промежности,бёдер, шейки матки.
  • Типичные признаки шанкроид— регионарный лимфаденит (бубон), возникающий через 2—3 нед в последствии заражения. Чаще поражаются паховые лимфатические узлы: они увеличены, спаяны между собой икожей, которая приобретает ярко-красный цвет. Постепенно воспалительные явления стихают, ибубон рассасывается, или вего центре появляется флюктуация ион вскрывается свыделением большого количества густого, спримесью крови, гноя.
  • Холецистит острый. Симптомы, причины и лечение Холецистит острый

    Лабораторные исследования

  • Микроскопия отделяемого язвы сокраской поГрому или Романовскому-Гимза
  • Выделение культуры возбудителя напитательных средах. Специальные исследования
  • ПЦР. Дифференциальный диагноз
  • Сифилис
  • Герпес простой
  • Лим-фогранулёма венерическая
  • Гранулёма паховая
  • Острая язва вульвы Лиршютца- Чапина.
  • Лечение

  • Тактика ведения
  • Обследование насифилис
  • Обследование наВИЧ
  • Обследование илечение половых партнёров.
  • Лекарственная терапия
  • Ципрофлоксацин по500 мгвнутрь 2р/сут втечение 7дней
  • Амоксициклин-клавуланат (аугментин) 500 мг/125 мгвнутрь 3р/сут втечение 7дней.
  • Читайте также:  Трихомонадный уретрит у мужчин. Рекомендации уролога

    Осложнения

  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Гангрена полового члена. Прогноз— полное клиническое выздоровление при соответствующем лечении.
  • Синонимы

  • Мягкий шанкр
  • Венерическая язва
  • Третья венерическая болезньСм. такжерис. 2—18МКБ. А57 Шанкроид
  • Как передается сифилис

    Существует 5 основных путей передачи вируса от больного человека здоровому:

    1. Половой. Реализуется при любом виде незащищенных интимных контактов.

    2. Гемотрансфузионный. Заражение происходит при переливании инфицированной крови или ее компонентов.

    3. Вертикальный. Ребенок заражается трасплацентарно во время беременности или в процессе родовой деятельности.

    4. Профессиональный. Этот путь инфицирования характерен для медицинских работников, когда возбудитель проникает в организм в результате неосторожности или нарушения правил техники безопасности (к примеру, при уколе иглой шприца).

    5. Бытовой. Наиболее редкий путь. Реализуется при несоблюдении личной гигиены (использование одного полотенца или зубной щетки).

    Осложнения

    При отсутствии своевременного лечения наблюдается развитие осложнений. К ним чаще всего относят:

    • развитие фимоза;
    • развитие парафимоза;
    • появление воспалительного процесса в близлежащих лимфатических железах.

    Фимоз – это отсутствие возможности обнажения головки полового члена. Он делится на два типа: первичный и вторичный. Первый тип характеризуется тем, что развивается еще до попадания патогенной микрофлоры в организм. Вторичный тип возникает как осложнение мягкого шанкра.

    Развитие парафимоза происходит при насильственном заворачивании крайней плоти. Венозный застой приводит к отеку головки пениса.

    Воспалительный процесс в лимфатических узлах протекает довольно часто. Воспаление затрагивает и половые железы.

    Кандидозный уретрит.

    Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

    Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

    Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

    Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

    Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии

    Наши специалисты будут рады Вам помочь!