Симптоматика гонореи: как проявляется заболевание

Иногда молодые пары, которые желают иметь ребенка и прилагают к этому максимум усилий, не получают нужного результата. При обследовании выясняется, что виной этому – двустороннее варикоцеле. Мужское заболевание, которое вызывают увеличенные варикозные вены на мошонке, часто служит причиной бесплодия. Современные методы диагностики позволяют выявить у мужчин недуг на нулевой стадии и успешно побороть его.

Когда организм подает знак

Кожные изменения, особенно обширные, — серьезный звонок, который может указывать на внутренние заболевания, связанные с ними осложнения или побочные эффекты лечения. Раннее выявление причины таких знаков позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьезные последствия. Для этого в первую очередь важны точная диагностика и оценка поражений. Самое главное здесь — тщательное и полное исследование кожи с рассмотрением прилегающих слизистых оболочек и придатков, например, слизистой оболочки глаз и ротовой полости. На первом этапе осмотра врач должен определить особенности и расположение кожного поражения, а затем оценить его распределение. В результате такого осмотра часто выявляются различные симптомы, позволяющие на ранней стадии выявить внутреннее заболевание. Далее дерматолог озвучивает предварительный диагноз. Это позволит начать лечение как можно раньше.

Когда организм подает знак

Системная красная волчанка – что это

Системная красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором происходит распознавание собственных клеток организма, как чужеродных. В связи с этим развивается иммунный ответ, вызывающий воспалительные процессы в органах. В настоящее время специалисты не пришли к единому мнению касаемо причин возникновения заболевания. Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития СКВ. Наиболее часто аутоиммунная патология поражает женский пол в возрасте до 30 лет. Системная красная волчанка характеризуется тяжелым течением. Она поражает различные органы и ткани. Самым специфическим симптомом наличия патологии является «волчаночная бабочка». В связи с тем, что клинические признаки болезни схожи с другими заболеваниями, происходит несвоевременна диагностика и лечение СКВ. Современные диагностические исследования позволяют с точностью выявить наличие системной красной волчанки. Терапия заболевания направлена на подавление механизмов ее развития, а также облегчение клинических симптомов.

На данный момент системная красная волчанка является неизлечимым заболеванием. Благодаря постоянному приему лекарственных средств достигается длительная ремиссия. Существует ряд профилактических мер, соблюдение которых снижает риск обострения системной красной волчанки.

Юсуповская больница проводит полный курс лечебных и диагностических мероприятий, необходимых для выявления данного хронического аутоиммунного заболевания. Появление первых признаков патологии требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Коронавирус

Коронавирусы являются инкапсулированными вирусами. Геном представлен одноцепочечной (+)РНК. Нуклеокапсид окружен белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за что семейство и получило своё название. Коронавирусы относятся к подсемейству Orthocoronavirinae, семейство Coronaviridae, порядок Nidovirales. Семейство Coronaviridae состоит из четырех родов: альфа-, бета-, дельта — и гамма-коронавирусов.

Коронавирусы являются возбудителями респираторных, печеночных, кишечных и, иногда, неврологических патологий. Они широко распространены в природе и могут поражать людей и другие виды животных (птицы и млекопитающие, включая летучих мышей, кошек, грызунов и свиней).

Читайте также:  Криоперенос после неудачного ЭКО: когда делать?

Кроме COVID-19, шесть других коронавирусов могут инфицировать человека:

Коронавирус
  • Альфакороновирус — HCoV-229E
  • Альфакороновирус — HCoV-NL63
  • Бетакоронавирус A — HCoV-OC43
  • Бетакоронавирус A — HCoV-HKU1
  • Бетакоронавирус В — SARS-CoV
  • Бетакоронавирус В — SARS-CoV-2
  • Бетакоронавирус С — MERS-CoV

Коронавирусы обладают большим генетическим разнообразием и высокой способностью к рекомбинации, что объясняет межвидовой скачок появления новых видов коронавирусов, которые поражали людей в последние десятилетия.

Морфология

Гонококки являются диплококками бобовидной формы и внешне напоминают кофейные зерна. Гонококки — грамотрицательные бактерии, при окрашивании по методу Грама они приобретают красный цвет. Под воздействием внешней среды (химических препаратов, лекарств) гонококки могут менять размеры и форму, становиться грамположительными. Способность гонококков менять свойства часто осложняет диагностику гонореи.

Культуральные свойства

Гонококки хорошо размножаются в жидких питательных средах и на плотных средах с рH от 7,2 до7,4 единиц, содержащих нативный человеческий белок (асцитную жидкость, кровь, сыворотку крови). Культивирование гонококков происходит при температуре 37 градусов Цельсия в атмосфере, содержащей 3 – 5 % углекислого газа. При дальнейшем культивировании потребность в углекислом газе отпадает.

Устойчивость во внешней среде

Во внешней среде гонококки малоустойчивы. На них пагубно влияет повышение и понижение температуры, высыхание, прямые солнечные лучи. Бактерии погибают при самых малых концентрациях дезинфицирующих средств. Но во влажной среде, например, в гное, на грязном белье они могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов.

Эпидемиология

Гонорея – антропогенное заболевание, передаётся только от человека к человеку. Гонорея не переносится животными. Инфекция распространяется при половых контактах, очень редко бытовыми способами, например, через грязное белье. Заболеванию подвержены люди, часто меняющие половых партнёров (девиантные, асоциальные слои населения). Заражение начинается с момента полового контакта с носителем инфекции, инкубационный период длится от одного дня до одного месяца, обычно около недели. У 70 % женщин и 10 % мужчин заболевание проходит бессимптомно.

Симптомы

При таком заболевании как гонорея симптомы иногда носят неявный характер. Бессимптомное течение инфекции — самое коварное, т.к. не удается сразу принять соответствующие меры. Человек по сути является носителем и продолжает заражать других людей при интимных контактах.

В других случаях общие признаки гонореи для всех инфицированных

  • конъюнктивит (воспаление глаз);
  • дискомфорт, гнойные выделения из анального отверстия;
  • болезненные ощущения в сухожилиях;
  • боль в суставах коленей и локтей;
  • сыпь на теле без видимых причин;
  • повышенная температура.

Иногда гонорея у мужчин отличается от женской версии, хотя места поражения одинаковые (половые органы, конъюктива глаз, ротовая полость и гортань, прямая кишка).

Симптомы, чаще встречающиеся у женщин

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • обильные гнойные выделения из влагалища (желто-зеленого цвета, с неприятным характерным запахом);
  • возможны кровянистые выделения (но не в связи с менструацией);
  • боли во время половых сношений;
  • рвота;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • невозможность зачатия.

Наиболее распространенные симптомы гонореи у мужчин

  • из полового члена появляются обильные выделения — сначала слизистые, через несколько дней гнойные, желтовато-зеленого цвета, с неприятным запахом, иногда с кровянистыми прожилками;
  • дискомфорт при мочеиспускании, жжение в половом члене;
  • припухлость мошонки, ее болезненность.

Осложнения

Если инфекция переходит в хроническую и скрытую стадию, она может привести к серьезным осложнениям. Так, гонорея у женщин часто поражает в полость малого таза, маточные трубы. Результат: повышение риска внематочной беременности, невозможность забеременеть.

Осложнения для мужчин

  • простатит;
  • эректильная дисфункция (импотенция) на почве простатита;
  • бесплодие на почве простатита;
  • сужение мочеиспускательного канала.

Довольно распространены остаточные явления, свойственные представителям обоих полов: поражения суставов и сухожилий, развитие менингита, эндокардита. Есть данные о том, что примерно в 2-3% случаев при заражении через задний проход инфекция быстро расходится по всему организму.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Диагностика

В настоящее время верный диагноз может поставить лишь врач, поэтому к нему необходимо обращаться при малейшем подозрении на наличие инфекции.

Для выявления любой формы гонореи, недостаточно одних лишь внешних признаков болезни. Помимо опроса пациента на предмет жалоб, специалист осуществляет осмотр половых органов и направляет на лабораторные способы исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы по выявлению гонококковой инфекции включают в себя:

  • забор мазка с последующим исследованием взятого материала, используя микроскоп;
  • бактериальный посев на специальную питательную среду, который позволяет определить чистые культуры возбудителей;
  • иммуноферментный анализ (выявление в крови антител к возбудителю);
  • полимеразная цепная реакция.

Наиболее подходящим методом для выявления гонококковой инфекции, которая никак не проявляется, включая детей и беременных женщин, является бакпосев. Преимуществом данной методики является то, что она дает возможность не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к определенным группам антибиотиков. Такая информация будет очень полезна при назначении терапия, чтобы исключить риск формирования резистентности бактерий к конкретному виду антибиотических препаратов.

Так как гонорея, зачастую, не является единственным заболеванием, проводят диагностику на предмет наличия других ИППП. Выполняется ультразвуковая диагностика малого таза, уретроскопия, анализы на наличие антител к гепатитам и вирусу иммунодефицита человека, общее и химическое исследование состава крови и мочи.

После начала терапии обследование пациента необходимо провести через неделю, а серологические реакции проводятся трижды каждые последующие три месяца.

Лечение гонореи

В процессе диагностики выясняют всех половых партнёров пациента, и лечение назначается всем одновременно (если это возможно), или в обязательном порядке в ближайшее время. Инъекции антибиотиков по протоколу проводятся в стационаре или амбулаторно. Но, если процесс свежий и нет осложнений, может быть назначено и лечение гонореи в домашних условиях, пероральными препаратами, более продолжительным курсом. После курса лечения пероральным антибиотиком необходим контрольный анализ на гонококки, так как его эффективность ниже, чем раствора для внутримышечных инъекций.

Для лечения выбирают антибиотик из группы цефалоспоринов, или аминоциклитол, на усмотрение врача, согласно протоколу лечение.

Диета при лечении гонореи исключает острые, очень горячие блюда, жареное, копчёное, очень жирное. Полностью исключён алкоголь, до окончания курса лечения.

Во время лечения исключены сексуальные контакты, даже в презервативе.

Лечение гонореи у детей и подростков

При обнаружении гонококков необходимо также обследовать ребёнка на сифилис и хламидии.

Ребёнку весом 45 кг и больше рекомендуется использовать те же схемы лечения, что и у взрослых. Для случаев неосложненного гонококкового вульвовагинита, эндоцервицита, уретрита, фарингита, проктита.

При хроническом гонококковом фарингите может понадобиться другое, более эффективное лечение. Препарат в этом случае подбирается индивидуально, из списка более сильных антибиотиков. В процессе лечения контролируются лабораторные показатели крови, мочи.

Лечение гонореи у новорожденных

Все новорожденные, матери которых не сдавали анализ на гонококки перед родами, и не состояли на учёте в женской консультации, проходят обязательную профилактику гонореи глаз сразу после рождения. Д

Если у новорожденного отсутствуют симптомы гонококковой инфекции, но мать больна гонореей, назначают профилактическое лечение.

Если симптомы гонореи есть, течение не осложнённое, то схема лечения не меняется. При генерализованной и осложнённой форме гонореи у новорожденных доза антибиотика может быть увеличена согласно клинической картине.

Одновременно новорожденного и его мать обследуют на хламидиоз.

Оцените материал:

  • 100
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Риск возможных осложнений

Некоторые пациенты отказываются от операции при двустороннем варикоцеле, мотивируя свой отказ тем, что у них уже есть дети. Если хирургическое лечение не провести вовремя, то могут возникнуть неприятные и опасные осложнения. Они являются последствиями вовремя не устраненной аномалии.

Часто пациенты после отказа от операции попадают в клинику с:

  1. гипотрофией – сдавливанием семенной артерии и уменьшением мошонки;
  2. гидроцеле – скоплением жидкости между оболочками яичек;
  3. нарушением сперматогенеза, ведущим к бесплодию;
  4. кислородным голоданием, которое приводит к проблемам с выработкой достаточного количества сперматозоидов.

После оперативного вмешательства при несоблюдении правил реабилитационного срока могут появиться экссудат, гнойные выделения в области раны, отечность тканей, болезненность. Что делать в таких случаях? Необходимо сразу же обращаться к доктору. Тревожными симптомами могут стать:

  • появление болевых синдромов;
  • изменение размера и формы яичек;
  • повышение температуры;
  • отечность.