Воспалительный инфильтрат

Термины «аденома предстательной железы» и «доброкачественная гиперплазия простаты» — синонимы. Рост аденомы вызывает увеличение предстательной железы и часто сопровождается симптомами раздражения мочевого пузыря, нарушением оттока мочи. Раньше единственной альтернативой выжидательной тактике была резекция (удаление) предстательной железы, но за последние годы разработаны медикаментозное лечение и малоинвазивные хирургические вмешательства. 

Особенности органа

Простата представляет собой железу, секрет которой вместе с другими составляющими образует сперму. Здоровье органа определяет репродуктивные возможности мужчины. Кроме этого, гладкомышечные клетки формируют клапан, препятствующий попаданию урины в уретру во время эрекции.

Железа связана с половой и мочевыделительной системой, поэтому патология органа ощутимо влияет на здоровье мужчины. Наиболее распространенными признаками простатита и являются проблемы с мочеиспусканием и эякуляцией. Хроническое течение заболевания сказывается на общем самочувствии пациента, опасно развитием апатии, депрессии, повышенной утомляемости.

Различают острую и хроническую форму. Состояния разнятся по симптоматике, но оба требуют квалифицированной терапии и медикаментозной поддержки.

Жалобы

Проявления аденомы предстательной железы включают простатизм (см. ниже), увеличение объема остаточной мочи, нестабильность детрузора (мышцы, изгоняющей мочу), инфекции мочевых путей, острую задержку мочи, камни мочевого пузыря, почечную недостаточность и гематурию (кровь в моче). 

Чаще всего наблюдается простатизм — нарушения мочеиспускания, включающие симптомы препятствия мочеиспусканию (затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания, вялая и прерывистая струя, выделение капель мочи после мочеиспускания) и симптомы раздражения (частое, болезненное мочеиспускание, императивные позывы, недержание мочи, ночное мочеиспускание). Для оценки тяжести простатизма многие урологи используют специальные анкеты. 

Простатизм могут имитировать другие заболевания, причем не только урологические. Сахарный диабет может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и ночным мочеиспусканием. Неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона и инсульт, часто приводят к учащенному мочеиспусканию, императивным позывам и неудержанию мочи. Эти симптомы возможны также при раке предстательной железы или мочевого пузыря. Мочевой пузырь служит для накопления и периодического выделения мочи. Некоторые лекарственные средства могут нарушать эти функции и таким образом имитировать простатизм.

Увеличение объема остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания) может осложниться появлением камней в мочевом пузыре и инфекцией мочевых путей. Объем остаточной мочи можно измерить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этиология, патогенез

Основной причиной развития простатита считается проникновение бактерий в предстательную железу. Спорным вопросом остаётся наличие абактериального простатита: в одних случаях он считается начальной стадией простатита, в других – как самостоятельное заболевание.

Немаловажной причиной возникновения простатита является нарушение венозного оттока и, как следствие, снижение микроциркуляции в предстательной железе с возникновением воспалительной реакции.

Развитию простатита способствует затруднение выделения секрета из ацинусов предстательной железы при нерегулярной половой жизни, рубцовых деформациях выводных протоков простаты после перенесенных уретритов.

Кроме того, застой секрета в ацинусах приводит к появлению антител к структурам предстательной железы, что провоцирует аутоиммунную реакцию.

Нарушения гормонального фона сопровождаются развитием дистрофических изменений, что может стать причиной простатита.

Секрет предстательной железы имеет бактерицидные свойства, поэтому предстательная железа в нормальном состоянии считается стерильной.

Бактерии могут заноситься в простату при уретрите восходящим каналикулярным путём: такой путь возможен при катетеризации мочевого пузыря, бужировании уретры.

В наиболее редких случаях бактерии могут заноситься гематогенным путём из других очагов воспаления (тонзиллит, гайморит, кариес, пневмония) или лимфогенно, при обострении региональных очагов воспаления (геморроидальный флебит, проктит, цистит, эпидидимит, воспаление яичек).

Наиболее частой причиной бактериального простатита являются грамотрицательные бактерии (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus mirabilis), энтерококки (Streptococcus faecalis).

Причиной развития могут стать хламидии, гонококки, микоплазмы и трихомонады.

Классификация простатита

В настоящее время в медицинском сообществе наибольшей популярностью пользуется американская классификация заболевания, согласно которой выделяют следующие виды простатита:

  • бактериальный острый;
  • бактериальный хронический;
  • небактериальный хронический — воспалительная реакция в простате есть, а инфекции нет;
  • синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — у пациента постоянно наблюдаются боли в области таза, прямой кишки, поясницы, но признаков инфекции и воспаления простаты не наблюдается;
  • воспалительный бессимптомный — в секрете простаты и моче обнаруживают лейкоциты, что говорит о наличии воспалительного процесса, но никаких неприятных симптомов пациент не испытывает.
Читайте также:  Какие болезни передаются во время секса и как их избежать?
Простатит

Как же выполняется биопсия предстательной железы?

Во время процедуры могут присутствовать незначительные болевые ощущения. Хотя неприятные ощущения могут возникнуть как при введении ультразвукового датчика в прямую кишку, так и во время пункций простаты, когда слышатся щелчки биопсийного автомата.

Биопсия простаты обычно протекает без серьезных осложнений, однако с целью предотвращения появления видимой примеси крови в моче или стуле, обострения воспалительных процессов производится подготовка к выполнению данного исследования. Она заключается в начале приема антибактериального препарата за сутки до выполнения процедуры, подготовки кишечника (очистительная клизма).

Перед выполнением процедуры Ваш доктор обязательно расскажет Вам как правильно подготовиться, уточнит наличие у Вас каких-либо сопутствующих заболеваний, прием Вами других лекарственных препаратов.

После выполнения биопсии пациент остается под наблюдением медицинского персонала в течении 2-3 часов, по истечении которых может уходить домой. Если это необходимо, на следующий день выполняется контрольный осмотр врачом-урологом. Получение полноценного ответа гистологического исследования обычно занимает около 4-7 дней.

Таким образом, несмотря на имеющийся в настоящее время большой спектр диагностических возможностей (анализы, УЗИ, КТ, МРТ и др.), биопсия предстательной железы остается единственным методом проведения дифференциальной диагностики и точной верификации процессов, происходящих в предстательной железе.

Лечение халязиона глаз

  • Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!
  • Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.
  • возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).
  • Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.

Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.

Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего). Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней. Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.

Читайте также:  Апоплексия яичника: есть ли опасность?

С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.

Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога. Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы). Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.

Лечение простатита

Самолечение при простатите категорически не рекомендуется. Если мужчина не знает, какой врач лечит простатит, узнать об этом можно у своего терапевта. Но обычно о том, что на лечении простатита у мужчин специализируется врач-уролог, знают все пациенты. Допустимо обратиться также к терапевту или хирургу, но только для первичного приема.

Перед многими пациентами встает закономерный вопрос: можно ли вылечить простатит? Все зависит от формы заболевания. Но в любом случае диагностика и лечение воспаления предстательной железы у мужчин необходимы при первых тревожных признаках, поскольку хронический простатит потребует больше времени и финансовых затрат. Современные методы лечения простатита позволяют справиться с любой формой и стадией заболевания при минимальных последствиях для организма.

Сколько по времени лечится простатит

Сколько лечится простатит и можно ли вылечить его без последствий, зависит от сложности конкретного случая. Чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем выше шанс на эффективное лечение простатита. Срок лечения простатита может составить от 1 до 6 месяцев, в зависимости от формы заболевания. Стоит учитывать время, потраченное на диагностику, что также повлияет на длительность лечения простатита.

Как и чем лечить

Единой схемы лечения простатита не существует, поскольку это заболевание очень многолико и требует индивидуального подхода. Но вне зависимости от формы применяются следующие методы лечения простатита:

  • Медикаментозная терапия

Антибиотики применяются для того, чтобы вылечить простатит как в хронической, так и в острой форме. Это обязательная и важнейшая часть лечения всех видов воспаления предстательной железы. При остром течении заболевания допустимо применение анальгетиков, так как лечить простатит обычно приходится долго.

  • Физиопроцедуры

Схема лечения простатита непременно предполагает физиотерапевтическое лечение как способ легкого массажа предстательной железы. Дополнительно могут быть назначены клизмы с травами и другие процедуры.

  • Диета

Так как вылечить хронический простатит или острую его форму при нездоровом кишечнике сложно, назначается диета или корректировка рациона.

  • Физические упражнения

Этот метод лечения простатита необходим для улучшения кровообращения во внутренних органах.

Профилактика простатита

Чтобы избежать простатита как после перенесенного заболевания, так и при отсутствии такого опыта, потребуется соблюдать простые рекомендации:

  • Стабильная половая жизнь

Половая жизнь с одним здоровым партнером позволит избежать не только венерических заболеваний, после которых простатит нередко возникает, но и застойной его формы.

  • Отказ от вредных привычек

Нездоровый образ жизни снижает защитную функцию организма, поэтому от курения, алкоголя и нездоровой еды лучше отказаться.

  • Занятия спортом

Занятия спортом поддерживают организм в тонусе и улучшают кровоснабжение предстательной железы, снижая риск простатита.

  • Массаж простаты

Это мера вторичной профилактики простатита у мужчин для тех, кто уже перенес заболевание.

  • Препараты для профилактики

Это витаминные комплексы, которые помогут как избежать простатита, так и укрепить иммунитет. Применяются по назначению врача.

Простатит и зачатие ребенка

Можно ли забеременеть при хроническом простатите у мужа – это вопрос, волнующий многие семьи. Надо понимать, что простата отвечает за массу важнейших функций, связанных с зачатием, поэтому простатит увеличивает вероятность бесплодия мужчины. Наличие инфекций и воспалительного процесса в простате влияет на качество эякулята, и хотя при простатите можно зачать ребенка, шансы на успех снижаются.

Простатит и бесплодие тесно связаны между собой, поскольку при закупорке семявыводящих каналов беременность после полового акта может не наступить. Наличие гнойных и кровяных выделений в мужской сперме при простатите существенно ухудшает ее качество и снижает вероятность зачатия.

Читайте также:  Ангина — симптомы и лечение у детей и взрослых

При простатите можно зачать ребенка, но для лучшего результата сначала следует вылечить заболевание и предотвратить возможное бесплодие. Только после того, как мужчина вылечит простатит, пора думать о планировании беременности. По вопросам лечения простатита и планирования деторождения обращайтесь к специалистам центра репродукции «Генезис», которые обязательно помогут решить все проблемы.

Симптомы Воспалительного инфильтрата:

Воспалительные инфильтраты возникают как за счет контактного распространения инфекции (per continuitatum), так и лимфогенного пути при поражении лимфатического узла с дальнейшей инфильтрацией тканей. Инфильтрат обычно развивается в течение нескольких дней. Температура у больных бывает нормальной и субфебрильной. В области поражения возникают припухлость и уплотнение тканей с относительно четкими контурами и распространением на одну или несколько анатомических областей. Пальпация безболезненная или слабо болезненная. Флюктуация не определяется. Кожные покровы в области очага поражения обычной окраски или слегка гиперемированы, несколько напряжены. Имеет место поражение всех мягких тканей данной области — кожи, слизистой оболочки, подкожно-жировой и мышечной ткани, нередко нескольких фасций с включением в инфильтрат лимфатических узлов. Именно поэтому мы отдаем предпочтение термину «воспалительный инфильтрат» перед термином «целлюлит», которым также обозначают подобные поражения. Инфильтрат может разрешаться в гнойные формы воспаления — абсцессы и флегмоны и в этих случаях его следует рассматривать как предстадию гнойного воспаления, которую не удалось купировать.

Воспалительные инфильтраты могут иметь травматический генез. Локализуются они практически во всех анатомических отделах челюстно-лицевой области, несколько чаще в щечной и области дна полости рта. Воспалительные инфильтраты постинфекционной этиологии локализуются в поднижнечелюстной, щечной, околоушно-жевательной, подподбородочной областях. Четко прослеживается сезонность возникновения заболевания (осенне-зимний период). Дети с воспалительным инфильтратом чаще поступают в клинику после 5-х суток заболевания.

Лечение склероза предстательной железы (простаты)

Лечение склероза предстательной железы осуществляется хирургическим путем в сочетании с применением консервативной терапии, используемой в предоперационном и послеоперационном периодах.

Хирургическое лечение склероза предстательной железы направлено на удаление склерозированной ткани простаты и восстановление нормального пассажа мочи. Основными показаниями к хирургическому лечению склероза предстательной железы являются качество жизни пациента и выраженные нарушения уродинамики, приводящие к нарушению пассажа мочи из верхних мочевых путей. Противопоказания к хирургическому лечению предстательной железы определяются индивидуально в ходе диагностики.

Основным методом хирургического лечения склероза простаты является ТУР простаты (трансуретральная резекция). Чем быстрее пациент обращается к врачу для диагностики и лечения, тем быстрее возможно выполнить хирургическое лечение склероза предстательной железы, предотвратить развитие возможных тяжелых осложнений и прогнозировать благоприятный исход.

ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором успешно выполняются ТУР простаты при склерозе предстательной железы и другие урологические операции. Хирургическое лечение выполняется высококвалифицированными врачами-хирургами, имеющими богатый опыт выполнения подобных операций. Благодаря используемым современным технологиям и сокращению сроков пребывания в стационаре восстановление пациентов происходит гораздо быстрее.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

  • теплые компрессы;
  • мягкий массаж воспаленной железы;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.